顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌效果对比观察及评价.docVIP

精品论文 参考文献 顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌效果对比观察及评价 梁文龙 　　（江苏省睢宁县人民医院 江苏 睢宁 221200） 　　【摘要】 目的：评价对比顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法：选取57例中晚期宫颈癌患者，并随机分为对照组与观察组，对照组患者采用单纯的放射治疗，观察组患者则采用放射治疗结合化学治疗。结果：观察组患者的临床疗效优于对照组，但观察组的毒副反应发生情况，与放射性损伤的发生率也高于对照组。结论：顺铂同步放化疗，能够有效的提高治疗的效果，以及毒副反应和放射性损伤的发生率，但患者经治疗后均能耐受，值得推广应用。 　　【关键词】 顺铂同步放化疗；单纯放疗；中晚期宫颈癌 　　【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0048-02 　　1.一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取57例于我院收治的中晚期宫颈癌患者，年龄32～76岁，平均为（48plusmn;2.65）岁；将患者随机分为观察组与对照组；观察组29例，对照组28例；两组患者的年龄、病情等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1放射治疗：使用直线加速器外照射的方式，对患者进行附加腔内治疗，具体的步骤为：首先在盆腔体外行DT30～34Gy的照射，2Gy/次，5次/周；然后在盆腔四野外行DT20～22Gy的照射，2Gy/次；并在体外照射完毕后，行盆腔体内照射，6Gy/次，持续5次；在放疗的过程中，需充分的冲洗患者的阴道；整个疗程为7～8周； 　　1.2.2化学治疗：在放疗当日进行顺铂化疗，在50mg/m2的顺铂中加入0.9%NS，对患者进行静脉滴注；1次为一个疗程，每周可进行一次，持续3～4个疗程；可在化疗前口服地塞米松8mg，2次/d，持续服用3d. 　　对照组患者采用单纯的放射治疗，观察组患者则采用放射治疗结合化学治疗的方式进行中晚期宫颈癌的治疗。 　　1.3 评价指标 　　根据WHO实体瘤疗效的评价标准，对两组患者的治疗情况进行评价和对比，可分为：①PD：进展；②SD：稳定；③PR：部分缓解；④CR：完全缓解；总有效率=PR+CR； 　　根据WHO的不良反应评价标准，对患者经化疗后的不良反应发生情况进行评级，可分为：①0度：患者无不良反应发生；②Ⅰ度：患者伴有轻度不良反应；③Ⅱ度：患者不良反应中度可耐受；④Ⅲ度：患者不良反应中度不可耐受；⑤Ⅳ度：患者伴有严重的并发症。 　　1.4 统计学分析 　　使用SPSS18.0软件，将文中的研究数据进行统计学分析。用百分数表示计数资料，率的比较用卡方检验，以t检验计量资料；以chi;2检验计数资料；显著性差异以P＜0.05表示具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效对比 　　分析对比两组患者经治疗1个月后（如表1所示）与治疗1年后（如表2所示）的临床疗效。结果显示：观察组患者的临床疗效显著的优于对照组（P＜0.05），并具有统计学意义。 　　表1 两组患者治疗1个月后的临床疗效 　　3.讨论 　　宫颈癌属于女性常见的恶性肿瘤，HPV感染可引起宫颈癌的发生，而HPV病毒可直接通过皮肤传播，并且有较长时间的潜伏期，因此需通过宫颈癌筛查，加强对宫颈癌的预防。在宫颈癌的治疗中，以放射治疗为主，对于早期的宫颈癌患者具有良好的治疗效果。放射治疗能够有效的控制癌细胞的扩散，并不断缓解癌细胞的生长。但是，放射治疗在中晚期的宫颈癌患者中，其治疗效果相对较差，主要是由于中晚期的癌细胞已经由原发部位扩大到患者的淋巴结中，而放射治疗的区域具有局限性，因此对于癌细胞的控制力度明显降低。相关数据表明，在只经放射治疗的中晚期宫颈癌患者中，存活率仅为50%。针对于中晚期宫颈癌，可采用小剂量的化疗药物，配合放射治疗进行，能够有效的提高放射治疗的敏感性，进而提高治疗的效果，以及中晚期宫颈癌患者的存活率。 　　本研究以57例中晚期宫颈癌患者为对象，分为两组采用不同的治疗方式，分析对比两组患者的临床治疗效果。结果显示：经放射治疗结合化学治疗的患者，其临床疗效明显优于采用单纯放射治疗的患者，但与此同时也增加了毒副反应和放射性损伤的发生率。 　　综上所述，顺铂同步放化疗，能够有效的提高治疗的效果，虽然增加了毒副反应和放射性损伤的发生率，但患者经治疗后均能耐受，值得推广应用。 　　【参考文献】 　　[1]刘鑫丽，姚秀英，李世春，赵琳琳. 顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌疗效比较[J]. 山东医药，2014，44:81-82. 　　[2]图雅. 宫颈癌同步放化疗中不同化疗方案疗效比较的Meta分析[D