非那雄胺治疗老年性良性前列腺增生二年疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 非那雄胺治疗老年性良性前列腺增生二年疗效观察 崔丽娜 （包头市中心医院 014010） 【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0158-01 我们应用5alpha;还原酶抑制剂非那雄胺（保列治）治疗老年人良性前列腺增生（BPH）观察临床疗效二年，现将结果报告如下： 一、对象和方法 1、对象选择:2008年1月-2010年1月临床诊断为BPH的门诊老年患者70例，失诊10例，纳入标准:①年龄65-90岁，平均（78.5plusmn;3.5）。②从未接受过正规药物治疗。③国际前列腺症状评分（IPSS）8分以上。④从未发生过急性尿潴留。排除标准：①神经源性膀胱尿道狭窄，前列腺癌等影响排尿的疾病；②肝、肾功能异常者。 2、治疗方法：70例老年患者予以非那雄胺5mg，口服每日一次，疗程为两年，于口服药用治疗前服药0.5年，1.0年，1.5年，2.0年行IPSS，经腹B超测定前列腺体积，前列腺体积（ml）=pi;/6（左右径）times;（前后径）times;（上下径）（cm）药物不良反应包括：皮疹、乳腺增生，每半年监测肝、肾功能。 3、统计学方法：计量资料用下检验，比较治疗方法前后指标变化。 二、结果 70例BPH中，60例完成随访，非那雄胺治疗二年内未观察到乳腺增生、皮疹等不良反应，无急性尿潴留发生，10例非那雄胺治疗2-3个月，中断治疗和观察，60例非那雄胺治疗前后IPSS，B超测量前列腺体积，结果见表： 治疗前后IPSS前列腺体积比较 时间 IPSS（分） 前列腺体积（ml） 治疗前 20.3plusmn;7.6 36.4plusmn;6.3 治疗0.5年 12.7plusmn;5.1 28.8plusmn;4.9 治疗1年 12.4plusmn;6.1 27.9plusmn;4.6 治疗1.5年 12.2plusmn;5.8 26.4plusmn;4.3 治疗2年 11.1plusmn;5.2 25.1plusmn;4.7 注；治疗前与治疗后两两比较均Plt;0.001,治疗后两两比较Pgt;0.05。 三、讨论 前列腺腺体的进行性增大可使尿道狭窄，引起膀胱尿液流出梗阻，临床表现为尿急、尿频、尿液残留，常导致尿道感染[1]。雄性激素对BPH的发生发展有重要作用，老年人血清睾酮水平明显下降，但前列腺内雄性激素仍然很高。其中90%为双氢睾酮（DHT），是睾酮在前列腺内经过5alpha;还原酶作用的代谢产物，人类前列腺的生长和发育有赖于双氢睾酮，5alpha;还原酶抑制剂非那雄胺口服有效，选择性抑制前列腺中主要同工酶II型抑制前列腺组织中90%的DHT的合成，因而使前列腺体积缩小，而不降低血清睾酮，此药能缩小前列腺体积增加尿流率，改善梗阻症状，并保留睾酮的生理功能[2-3]，研究结果表明，长期使用非那雄胺可以稳定缩小前列腺体积，可以阻止BPH的进展。本组数成显示，BPH患者服用非那雄胺5mg每天一次，6个月起疗效明显，其IPSS前列腺改善明显，治疗时间延长至2年，各项指标与治疗相仿，治疗期间未观察到乳腺增生、皮疹等不良反应，无急性尿潴留发生。 参 考 文 献 [1]Girman CJ,Jacobsen SJ,Tsukanotot T,et,al,Healthrela tel quality of live associatecl aith lower urinary tract symptoms in four countries ,Urology 1998,51:428-436. [2]AndersenJT,nickel JC Marshall VR,et,al Finasterial sigmficantly reduces acute Urinary retention and need for surgery in patients with symp tomatio benign prostatic hyperplasia Urologg 1997 49:839-839 [3]Marberger MJ er Anderser JT Nickel JC,et, al prostate volume and serum prostate I specific antig