非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗相关因素的分析.docVIP

精品论文 参考文献 非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗相关因素的分析 王英 柯翌子 赖桂兰 　　（成都铁路分局医院 610081） 　　【摘要】目的 探讨非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的相关关系。方法 根据肝脏超声检查结果将纳入病例分为轻、中、重度三组，每组分别测身高、体重、血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、丙氨酸氨基转移酶等指标，计算出体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和beta;细胞功能指数(HBCI)。比较各组间数据。结果 非酒精性脂肪肝患者ALT、血脂、BMI、WHR 均高于对照组(Plt;0.05) 。不同程度的脂肪肝患者之间，其HOMA-IR、HBCI有显著性差异(Plt;0.05) 。脂肪肝组患者HOMA-IR、HBCI的阳性率高于非脂肪肝组(Plt;0.05)。结论 非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗增加，且随着脂肪肝程度加重，胰岛素抵抗亦加重。 　　【关键词】非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 　　【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0102-02 　　 　　An analysis on the related factors of NAFLD and insulin resistance 　　【Abstract】 Objective To investigate the relationship between NAFLD and insulin resistance. Methods The Non-alcoholic fatty liver disease patients are divided into mild group, moderate group and severe group by the results of liver color Doppler ultrasonography. Each group were measured height, weight, blood glucose, triglycerides, cholesterol, insulin and ALT to calculate the BMI, HOMA-IR and HBCI for comparison. Results 1.Compared with control group, ALT、triglycerides, cholesterol、BMI、WHR in NAFLD groups were significantly higher (plt;0.05). HOMA-IR and HBCI have significant difference in mild group, moderate group and severe group(plt;0.05). Patients with NAFLD have more positive tests for HOMA-IR and HBCI than others.Conclusions Patients with NAFLD have more severe insulin resistance.And insulin resistance getting worse is associated with more severe NAFLD. 　　【Key words】NAFLD insulin resistance 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选择我院2012年门诊体检以及消化科病房经超声及肝功能诊断的非酒精性脂肪肝患者318例，其中男202例，女96例。年龄36～58岁，平均(46.6plusmn;8.7) 岁。体检正常者76例作为对照组，年龄性别构成无明显差异，有可比性。排除标准:①长期大量饮酒史;②药物性肝病；③病毒性肝炎；④自身免疫性肝病；⑤长期服用导致脂肪肝的药物( 如甲氨蝶呤、胺碘酮等) 。 　　1.2 方法 　　1.2.1 测量指标所有观察对象均测量身高、体重，计算体重指数(BMI=体质量/身高2)； 腰围、臀围，计算腰臀比值(WHR=腰围/臀围) ; 禁食10 h 后，次晨采静脉血，测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS )。 　　1.2.2 脂肪肝的超声诊断标准：我们采用2006年中华医学会肝脏病学分会提出的标准[1] ,具备以下3项腹部超声异常发现中的任意两项或两项以上者可诊断为NAFLD:①肝区近场回声弥漫性增强；②肝内管道结构显示不清；③肝脏远场回声逐渐衰减。CT