预见性护理在CCU 重症患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理在CCU 重症患者中的应用 高英俊（ 泰安市中心医院 山东泰安 2 7 1 0 0 0 ） 【摘要】目的：探讨预见性护理应用于C C U 重症患者的可行性。方法：将104 例C C U 重症患者随机分为两组，研究组接受预见性护理方法，对照组接受病区常规护理，观察两组护理效果相关指标。结果：研究组并发症发生率显著低于对照组。结论：预见性护理应用于CCU 重症患者在预防并发症方面优于常规护理。 【关键词】预见性护理 CCU 重症 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0284-01 2010 年10 月—2011 年12 月，我们在总结以往抢救经验和查阅大量资料的基础上设计了C C U 重症患者预见性护理方案，将其应用于重症患者，观察其抢救成功率、并发症发生率等各指标效果满意。现报告如下： 1资料与方法 1.1 临床资料 将104 例重症患者随机分为研究组和观察组。研究组52 例，男38 例，女14 例，平均58 岁，住院平均10 天，急性心肌梗死28 例，急性左心衰8 例，主动脉夹层4 例，恶性心律失常14 例。观察组52 例，男30 例，女24 例，平均住院12 天，急性心肌梗死26 例，急性左心衰14 例，主动脉夹层2 例，恶性心律失常12 例。 1.2 方法 1.2.1 认真对待患者的主诉，密切观察病情：特别是新入院，诊断未明确的病人。尤其注意夜间不能延误抢救时机。如患者夜间不能入睡，烦躁不安，呼吸急促，处端坐位，就考虑患者有心力衰竭的可能，遂予吸氧并告知医生，及时采取措施，使心力衰竭得到控制。 1.2.2 积极消除诱因：C C U 患者因饱餐、情绪激动、感染、排便用力等，均可加重病情，诱发再次梗塞或脑部出血，甚至导致死亡。 1.2.3 预防和控制感染：病人住院期间，保持室内空气流通，注意保暖，预防感冒，对肺部痰多者应指导咳嗽及有效排痰方法。同时加强基础护理，做好口腔及皮肤护理，严格遵守无菌操作，避免医源性感染。 1.2.4 心电及心功能的监测：作为专科护士，应正确识别各种心律失常图形，确保连续的心电监测质量，有效地控制恶性心律失常的发生，同时，应观察患者的体位，有无紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等心功能指标的变化 1.2.5 血压的监测：血压的高低可提示有无休克的发生，故应密切观察血压的变化，有无面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、烦躁不安、出冷汗等临床症状。 1.2.6 肺功能的监测：观察患者呼吸的频率、节律及深浅度，并注意咳嗽、咳痰的性质。 1.2.7 重视饮食护理及健康教育：因病人绝对卧床、胃肠蠕动减弱，消化功能降低，故宜进低脂、低胆固醇、清淡、易消化、多纤维的饮食。少食多餐，保证热量供应，避免饱食增加心脏负担。嘱病人戒烟酒，改变不良生活习惯，保持情绪稳定。 1.2.8 心理护理：C C U 病人有濒死感、恐惧、焦虑等心理，对疾病丧失信心，应针对病人个性及病情的不同阶段，采取不同的心理护理，减轻患者的心理负担。 2结果 两组患者入院后并发症比较见表1: 表1 两组患者入院后并发症比较 组别 n 应激性溃疡 便秘 压疮 口腔感染 肺部感染 泌尿感染 研究组 52 2 1 0 2 3 0 对照组 52 11 12 1 8 13 2 注plt;0.01 3讨论 3.1 预见性护理 能调动护士的积极性，激发学习新理念、新知识的热情，锻炼护士独立思考，分析病情的能力，由被动执行医嘱，不完全不了解病情变化，到为医生提供病情变化线索和调整治疗方案的依据。由于抢救物品时刻呈备用状态，使抢救工作主动、及时、规范。提高了抢救成功率，增加了医护人员和患者的满意度[1]。 3.2 预见性护理使各种并发症