预见性护理对缓解阴道分娩产后出血的影响效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理对缓解阴道分娩产后出血的影响效果评价 四川省江油市人民医院 621700 【摘 要】目的分析预见性护理对缓解阴道分娩产后出血的效果。方法以90例阴道分娩患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组产妇接受常规护理，观察组患者在此基础上接受预见性护理，对比两组患者分娩过程、产后出血量及患者对护理工作的满意度。结果观察组出血发生率低于对照组，第三产程、产后2h、产后24h出血量低于对照组，出血发生率和出血量差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的满意率为95.6%，对照组为80%，两组患者的满意率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理可有效缓解阴道分娩产后出血情况，提高患者的满意度，值得临床应用推广。 【关键词】阴道分娩；出血；预见性护理 【中图分类号】R737.34【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-104-01 产后出血是阴道分娩后常见并发症之一，产后出血原因较多，胎盘情况、产妇体质、产时宫缩情况是引起产后出血的主要原因[1]。产后出血属于临床严重并发症，严重威胁产妇的生命安全。因此，有必要做好有效的临床护理干预，预防阴道分娩产后出血，避免患者因大出血休克或死亡。因此，本文我院阴道分娩患者为研究对象，分析预见性护理在缓解阴道分娩产后出血的效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 收集2013年4月~2014年8月在我院进行阴道分娩产妇90例，根据随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者年龄22~37岁，平均（28.5plusmn;4.7）岁。孕次1~4次，平均2.5次，产1~4次，平均2.5次。孕周37~41周，平均（40.2plusmn;1.1）；对照组患者年龄21~37岁，平均（28.6plusmn;5.0）岁。孕次1~5周次，平均2.6次，产1~4次，平均2.6次。孕周38~41周，平均（39.2plusmn;1.1）纳入标准：患者均为足月单胎妊娠。排除标准：软产道受损患者、凝血功能障碍患者，胎盘残留患者。两组患者的年龄、孕次、产次、孕周等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2方法 对照组患者接受常规护理，观察组患者在此基础上接受预见性护理干预，护理措施???下。（1）预产期前7d在做好产前相关检查的基础上，对产妇的年龄、性格、文化程度、经济情况进行评估，掌握患者的心理和性格特点，并以此为根据进行心理护理。包括由专业护理人员对患者进行产前健康教育，告知产妇产产前相关注意事项；做好产前相关准备工作，如皮肤消毒、剔除毛发等皮肤准备工作。产前1个月，对产妇进行专业化分娩指导，提高产妇分娩能力。并做好产妇心理护理，满足产妇的合理需求，建立良好的护患关系以及帮助产做好心理准备，消除不良情绪，让产妇以最好的心理、生理状态进行分娩，以免分娩过程中出现紧张、忧虑等不良情绪。对于教育程度较低或期望值较高的产妇，重点加强健康教育，让产妇对分娩有更加深入的了解，并主动做好相关注意事项，以免分娩过程中出现突发情况，增加产妇的恐惧。对于身体不佳产妇，根据产妇的饮食特点为产妇提供饮食护理，在保证营养摄入的基础上满足患者的口味要求，并叮嘱产妇进行适量运动，提高身体机能。对于合并贫血、高血压产妇，做好应急处理对策，以防突发情况。（2）第三产程阶段做好腹部按摩。第三产程，护理人员配合医生做好护理工作，为产妇按摩子宫，减轻分娩时的疼痛。（3）产后根据出血的特点，密切观察产后24h内出血情况，并密切观察患者的情绪变化，及时判断产妇是否因出血而出现烦躁、面色苍白等表现；定期测定出血量，分析出血原因，及时向当值医生报告出血量上升趋势产妇的情况，并配合医生做好应对处理。 1.3观察指标 记录第三产程、术后2h、24h内出血量，使用自制患者满意度评价量表评价患者对护理工作的满意度情况。满意率=（非常满意+满意）/总例数times;100%。 1.4统计学分析 所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计，计量资料使用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示，计量资料采用t检验，计数资料使用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1出血情况 观察组出血发生率低于对照组，第三产程、产后2h、产后24h出血量低于对照组，出血发生率和出血量差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者的出血情况比较 组别 例数 出血病例数 第三产程出血量（mL） 产后2h出血量（mL） 产后 24h出血量（mL） 观察组 45 3（6.7） 207.6plusmn;43.