预见性护理应用于急诊宫外孕手术护理配合的临床价值研究楚斯琴.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理应用于急诊宫外孕手术护理配合的临床价值研究楚斯琴 长沙市第四医院 湖南长沙 410001 【摘 要】目的：研究预见性护理应用于急诊宫外孕手术护理配合的临床价值。方法：选取2014年9月-2015年12月我院收治的67例行手术治疗的宫外孕患者随机分为对照组（n=33，予以常规护理）和研究组（n=34，予以预见性护理），比较两组护理满意度和并发症发生率。结果：研究组患者护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：预见性护理应用于急诊宫外孕手术护理配合中可显著提高患者护理满意度，具有较高的安全性，值得临床使用和广泛推广。 【关键词】宫外孕；手术配合；预见性护理 所谓的宫外孕，其实质就是受精卵在子宫腔之外着床的妊娠情况，在临床中具有较好高的发病率，输卵管妊娠的情况最为常见，发病之后，若不及时采取治疗，就会因为发生破裂而导致大出血，危及患者生命安全，其是导致孕产妇死亡的主要原因。临床针对宫外孕主要采用手术方法进行治疗，但围手术期并发症发生率较高，采取预见性护理科显著降低不良反应发生率[1]。本文选取我院收治的67例行手术治疗的宫外孕患者作为研究对象，现作以下报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年9月-2015年12月我院收治的67例行手术治疗的宫外孕患者随机分为对照组（n=33）和研究组（n=34），患者年龄21-38岁，平均年龄（28.5plusmn;3.5）岁，其中已婚57例，未婚10例，输卵管妊娠40例，卵巢妊娠20例，其他宫外孕7例；将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。 1.2 方法 对照组予以常规护理，具体包括：对患者进行生活指导，环境护理等基础护理措施。研究组予以预见性护理，具体包括以下几方面： 1.2.1 术前预见性护理措施[2] ①术前基础护理干预：为确保手术顺利进行，做好术前预见性相关准备非常有必要，术前需要准备好手术需要使用的器材，针对宫外孕行手术治疗的患者还需要做好意外事件急救措施，以及时处理意外事件。手术之前，还需要成立专门的手术小组，小组之内必须有抢救经验比较丰富的医护人员，同时，小组成员之间的配合程度还需要进行综合训练，确保在手术出现意外的时候可以及时进行有效抢救，以提高抢救成功率。②术前心理干预：手术效果会受到患者心理情况的影响，一旦患者情绪出现大的波动，则会相应的提高临床意外的发生危险。所以术前护理人员应对患者进行心理指导和安慰，及时与患者进行交流沟通，对其不同的心理状况进行准确评价，并采取针对性干预指导措施，特别是对未婚先孕的患者，因其焦虑、恐惧心理十分严重，时刻给予患者爱护和关系，鼓励和支持患者树立战胜疾病的信心和勇气，尽可能帮助患者消除恐惧担忧的心理负担，提高其手术配合意识，及时将手术治疗的必要性和安全性告知患者及其家属，避免心心理负担过重而影响手术顺利进行。以本院治愈成功的病例提高患者对手术的信任度。③输液输血护理措施：宫外孕患者行手术治疗的过程中出血量比较大，术前应做好输血和输液的准备，以便术中发生严重失血情况时及时帮助患者补充血容量或新鲜血浆，以免患者失血过多出现休克或死亡的情况。此外，为帮助患者在手术保持充足的体力，维持机体平衡性，术前护理人员应做好输液准备。 1.2.2 术中预见性护理措施[3] ①术中基础护理：护理人员在患者进入手术时应仔细核对其基本资料予以认真核对，降低手术差错率；对患者病情及生命体征进行密切观察，待确定患者具备相应的手术条件时再进行手术。帮助患者选取正确舒适的手术姿势，多数以头低脚高最适宜，同时将下肢高度适当抬高，以免造成血压下降的情况。针对休克的患者需要及时给予吸氧支持，以免缺氧出现意外。②穿刺置管护理措施：急诊宫外孕患者出现休克之后，护理人员应尽早帮助其恢复系统的循环血量，利用静脉穿刺的方法进行输血救治过程中，对血管脆性比较大，容易导致穿刺失败影响抢救效果的患者，需要提前做好中心静脉穿刺置管的相关准备，以便监测中心静脉血压，实现及时补液。③做好保暖护理措施：宫外孕行手术治疗的患者因失血量比较大，体温比较低，容易出现畏寒情况，护理人员要事先做好保暖措施，可通过增添毛毯或加盖棉垫的方式进行保暖，也可通过调节室内温度的方式提高温度，将室温控制在22-27℃最适宜。此外，在进行保暖工作时应避免过高的温度，以免患者血管扩张，导致病情持续加重。④洗手护士术中配合要点：洗手护士首先应熟悉手术步骤，对手术各步骤的配合准备工作也需要提前做好。术中应始终保持急诊观