预见性护理措施在ICU危重患者院内转运中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理措施在ICU危重患者院内转运中的应用研究 广西桂平市中医院 广西贵港 537200 摘要：目的：探讨分析ICU危重患者院内转运中预见性护理措施的应用效果。方法：将2015年3月~2016年3月我院ICU病房实施预见性护理模式后收治的50例危重患者为实验组，另取2014年3月~2015年2月未实施预见性护理时收入的50例危重患者为对照组,观察两组院内转运不良事件发生率和满意度。结果：转运期间实验组心率改变、输液针与管道脱落、血压波动以及血氧饱和度下降等不良事件发生率为6.0%，明显低于对照组的26.0%(P＜0.05)；两组临床满意度与护理满意度差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：实施预见性护理有助于保障ICU危重患者院内转运期间的人身安全，减少意外事件，提高护理工作质量，值得推广和应用。 关键词：危重患者；预见性护理；院内转运；满意度 ICU危重患者病情严???，预后较差，在诊治过程中ICU医护人员往往需要开展各类检查，院内转运就成了极为重要、不可缺少的一环。但此类患者病情变化较快，植入各种管道较多，转运期间可能出现不良事件，影响医护工作质量，甚至引起医疗纠纷[1~2]。本文主要探讨分析ICU危重患者院内转运中预见性护理措施的应用效果，希望能够降低院内转运不良事件，提高ICU护理工作质量。现作如下报告： 1资料与方法 1.1 一般资料 抽取2014年3月~2015年2月未实施预见性护理时收入的50例ICU危重患者为对照组：对照组中男性患者33例，女性患者17例，年龄最小22岁，最大90岁，平均年龄（56plusmn;4.7）岁；其中颅脑疾病31例，心脏疾病10例，多发伤9例；另取2015年3月~2016年3月我院ICU病房实施预见性护理模式后收治的50例危重症患者为实验组，实验组中男性患者30例，女性患者20例，年龄最小16岁，最大95岁，平均年龄（55plusmn;9.5）；其中颅脑疾病29例，心脏疾病11例，多发伤10例。两组病例的年龄、性别、疾病类型等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。 1.2 方法 （1）转运流程的制订。①转运前。护理人员首先应做好准备工作，包括评估患者病情，观察神志、生命体征、伤口敷料、瞳孔变化、GCS评分、颅内压有无增高以及引流管情况，结合病情实施相应的预处理措施。其次要做好物品准备，包括转运工具、途中用药、相关监护仪器以及抢救器材等等。此外还应提前联系相关检查科室、电梯和病人家属，做好支持准备。②转运中。密切观察患者神志、体位、瞳孔变化以及呼吸道分泌物[3]；注意检测仪器情况，包括仪器连接、生命体征指标以及仪器运转情况等等。妥善放置并固定导管，注意观察引流情况。此外要注意核查患者安全防护情况，例如护栏防护、搬运方法以及约束带的合理应用等等。③转运后。转运完成后要妥善安置患者，例如卧位是否舒适、用药情况、病情评估、仪器性能以及导管固定等等。（2）全员培训。组织ICU科室护理人员参加危重症患者转运流程、癫痫发作、心功能监测、心跳呼吸骤停和颅内压升高等相关内容的学习，并组织考核。（3）对照组由护士或者医师负责，采用平车转送，途中给予氧气袋吸氧、常规输液、监测血压变化等护理常规。实验组采用预见性护理方式开展院内转运工作。 1.3 观察指标与评价标准[4] 记录两组院内转运期间心率改变、输液针与管道脱落、血压波动以及血氧饱和度下降等不良事件发生率，另采用科室自制满意度调查问卷评价两组临床满意度和家属满意度。 1.4统计学方法 应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示；计数资料以百分比表示，P＜0.05时判定差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 转运期间两组不良事件发生率对比见表1。 转运期间实验组心率改变、输液针与管道脱落、血压波动以及血氧饱和度下降等不良事件发生率更低，与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3 讨论 现代护理理念强调以人为本，从患者需求出发，为患者提供舒适、周到的护理服务。预见性护理实质上也是对人性化护理理念的切实体现。转运前ICU护理人员告知患者家属各类检查的意义和必要性，积极与患者家属沟通交流，并开展心理护理和指导，提高配合度。转运前做足各项准备工作，转运途中开展严密的监护，观察患者生命体征变化，转运完成后妥善安置患者，从转运各个环节保证转运工作的安全、及时和有效，大大提升了转运工作质量[5