预防多西他赛所致延迟性静脉炎和皮肤损伤的护理.docVIP

精品论文 参考文献 预防多西他赛所致延迟性静脉炎和皮肤损伤的护理 蒋雪平 裴维英（江苏大学附属武进医院 江苏常州 213000） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0322-02 多西他赛作用于肿瘤细胞的M期，属细胞周期特异性药物，临床上广泛应用于肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌。由于其在杀伤肿瘤细胞的同时也对正常细胞造成损伤，对血管内膜造成损伤，静脉炎发生率高。据省肿瘤医院王守慧等老师报道[1]，Ⅰ-Ⅱ级静脉炎经外涂比亚芬、喜辽妥以及冷敷后3-5天好转，而Ⅳ级静脉炎常规处理疗效不佳，严重者甚至形成深部溃疡，外科换药2个多月才能愈合。我科有6例病人在首次输注多西他赛后出现Ⅱ-Ⅲ级静脉炎和Ⅱ-Ⅲ度皮肤毒性反应，经处理后5-7天局部疼痛肿胀消失，皮肤愈合。之后的2-5程化疗中，我们采取了一系列预防措施，病人未再出现上述情况，有效地减轻了病人的痛苦，现汇报如下： 1 一般资料 首次输注多西他赛后6-7天，沿穿刺静脉上方10-15cm范围出现红肿疼痛，穿刺局部3times;6cm范围内瘙痒并有水疱出现的6例病人，其中男5例女1例，年龄52-85岁，平均64岁。 2 病情特点和治疗要点 2.1病人均刚诊确为恶性肿瘤，情绪较差，首次化疗时，局部出现Ⅱ-Ⅲ级静