颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的疗效评价研究.docVIP

精品论文 参考文献 颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的疗效评价研究 湖南省茶陵县人民医院 湖南茶陵 412400 【摘 要】目的 探讨评价颅内血肿微创清除术对颅脑出血患者的治疗效果。方法 在2014年1月~2015年4月期间，从我院选取80例颅脑出血患者，随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象。对照组中32例颅脑出血患者采用内科保守治疗的治疗方法；治疗组的48例颅脑出血患者则给予颅内血肿微创清除术的治疗方法进行治疗。将治疗组和对照组颅脑出血患者在不同方法治疗后的效果相比较。结果 治疗组颅脑出血患者在经过颅内血肿微创清除术治疗后，治疗组的总有效率为87.58%，而对照组的总有效率为65.63%。其中治疗组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组。p＜0.05，数据结果有统计学意义。结论 颅内血肿微创清除术在针对颅脑出血患者的治疗过程中，治疗效果良好，不仅治疗方法操作方法简单方便，而且不受医疗设备和场地的限制，值得在临床中推广应用。 【关键词】颅内血肿；微创清除术；颅脑出血 颅脑出血的病死率和病残率，近几年来逐渐有增加的趋势。而颅内血肿微创清除术是治疗颅脑出血患者的新兴医疗技术，我院经过不断的摸索总结护理经验和血肿微创清除术的护理流程，在2014年以来，运用颅内血肿微创清除术对在我院就诊的80例颅脑出血病例进行治疗，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 在2014年1月~2015年4月中选取80例颅脑出血患者，随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象，其中治疗组48例患者中女性为18例，男性为30例，年龄为33~81岁，平均年龄为（65.32plusmn;8.56）岁，患者平均体重为（56.82plusmn;9.56）kg。48例患者中初中学历及以下有10例，高中学历20例，大专及以上学历18例；对照组中32例轻中度高血压患者中女性为12例，男性为20例，年龄为34~79岁，平均年龄为（62.44plusmn;9.86）岁，患者平均体重为（52.42plusmn;8.42）kg。32例患者中初中学历及以下有11例，高中学历11例，大专及以上学历10例。在本文研究实验进行之前，以上患者均对本次实验有足够了解，均属自愿参与，并签署自愿协议，患者可在研究过程中随时退出，贯彻伦理学理念。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（Pgt;0.5），具有可比性。 1.2方法 对照组给予颅脑出血患者内科保守治疗方法，例如，控制血压、脱水预防并发症。 治疗组给予颅脑出血患者颅内血肿微创清除术的治疗方法，首先，运用在CT下摆放参照物或者运用颅脑CT测量定位即简单的三维立体定向，接着将患者的血肿中心距离头皮最近的距离和患者最大的血肿层面运用龙胆紫标记出来。穿刺的深度是头皮和血肿中心的距离，要选择与穿刺深度合适的穿刺针[1]。之后，给予患者2%的利多卡因进行局部麻醉，消毒、备皮。把与穿刺深度合适的穿刺针安装在专用的医用电钻上，专用医用电钻事先进行消毒，然后将专用电钻低速穿入颅内血肿中心。接着把电钻移开，把针帽固定，去掉针芯，引流管从侧孔接入，轻抽原血肿量的三分之一到二分之一左右的血肿量[2]。之后将针形粉碎器放进去，用肝素钠和生理盐水的混合冲洗液对其进行多次重复的冲洗。颅脑出血进入脑室的患者只能用生理盐水进行冲洗，但是要用相同的量进行置换，等到逐渐变的稀释的排出液排出后注入稀释好的五个单位的尿激酶，即血肿液化剂。四个小时后代开引流管进行引流，每六个小时将上述步骤重复一遍，在手术后的两个小时到四个小时期间要对头颅CT进行复查，当血肿基本或者全部清除后拔针。如果是颅脑出血进入脑室的患者可以延长复查的时间和拔针时间可以延长五天到七天。对比治疗组和对照组颅脑出血的患者进行不同的手术治疗的治疗效果，并分析讨论。 1.3.观察指标 对颅脑出血患者进行为期3个月的治疗周期后，按照全国脑血管病学术会议标准对治疗组和对照组的颅脑出血患者的治疗效果进行评定。 显效：患者症状消失。 有效：患者症状减轻。 无效：患者症状无改善。 总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100% 1.4.数据处理 所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。使用例数（%）表示。 2结果 治疗组颅脑出血患者在经过颅内血肿微创清除术治疗后，治疗效果优于采取保守