颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果 郑兰芳 连云港市第一人民医院神经外科 222000 【摘 要】目的 对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果进行分析和探讨。方法 选择我院收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补手术患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月2日至2014年2月2日，这80例患者均使用信封抽取法进行分组，实验组和对照组各占40例，对照组采取常规护理模式，实验组采取预见性护理程序，并在护理结束后，对比分析两组的护理效果。结果 实验组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的17.50%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论 颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序具有显著的临床应用效果，可有效减少患者的并发症情况和住院时间，进一步促进患者恢复健康。 【关键词】颅骨缺损；脑积水；同期手术；预见性护理；效果 本文为进一步探究颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果，特选择了我院收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补手术患者80例作为本次研究的实验组和对照组，分别给予常规护理和预见性护理。经研究证实，实验组的并发症发生率和住院时间均低于对照组，故得出“颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序具有显著的临床应用效果”这一结论，现报告经过整理，具体如下。 1 基线资料和方法 1.1 基线资料 选择我院收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补手术患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月2日至2014年2月2日，这80例患者均使用信封抽取法进行分组，实验组和对照组各占40例。 实验组40例均因为颅脑重度损伤早期行开颅清除血肿加去骨瓣减压手术，且均为单侧颅骨缺损患者，患者的年龄范围在13-70岁之间，平均年龄为（33.08plusmn;6.41）岁，男女比为20：20，其中有13例颞部缺损患者、17例额颞顶缺损患者及10例额顶部缺损患者。 对照组40例均因为颅脑重度损伤早期行开颅清除血肿加去骨瓣减压手术，且均为单侧颅骨缺损患者，患者的年龄范围在14-70岁之间，平均年龄为（33.26plusmn;6.41）岁，男女比为21：19，其中有14例颞部缺损患者、16例额颞顶缺损患者及10例额顶部缺损患者。 经统计学分析处理，实验组和对照组患者的年龄、疾病类型等基线资料的均衡性较好（P＞0.05），差异不具有统计学意义。 1.2 方法 对照组护理人员在医生的指示下，指导患者用药或为患者进行药物注射；护理过程中，对患者的体征变化进行密切的监测，并及时将患者的病情变化反馈给主治医生。 实验组在常规护理的基础上实施预见性护理程序，具体的护理措施包括巡查护理、管道护理、早期康复运动护理及健康教育。 1.3 观察指标 对经不同临床护理后的实验组和对照组患者的并发症发生率、住院时间进行观察，并发症发生率和住院时间越少，表示患者的护理效果越好。 并发症情况包括硬膜下积液、切口感染、分流管阻塞等。 1.4 统计学处理 使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，计数资料表示为百分比、率，采用卡方检验，计量资料表示为均数标准差，采用t检验，如两组数据间的概率P值在0.05以下，表示组间差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 并发症发生率 本研究统计结果表明，实验组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的17.50%（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。 表1 实验组和对照组患者经不同护理后的并发症发生率比较表[n（%）] 2.2 住院天数 本研究统计结果表明，实验组的住院时间为（15.09plusmn;4.87）天，对照组的住院时间为（26.01plusmn;4.22）天，实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。 3 讨论 去骨瓣减压术是治疗重度脑颅损伤的常见手段，在神经重症患者中得到了较为广泛的应用[1]。颅骨缺损伴脑积水是去骨瓣减压术后的常见后遗症，如不及时对患者进行治疗，会导致患者的病情进一步加重，传统的分期手术治疗的手术次数较多，手术失败率较大，术后并发症较多，容易导致患者错过最佳的康复时机，因此，众临床专家认为，颅骨缺损伴脑积水患者可采取同期手术治疗，且在治疗过程中给予患者全面有效的临床护理。 传统的护理模式具有较强的被动性和机械性特点，且护理过程中缺乏人性化的交流和沟通，易导致较为紧张的护患关系，不能满足患者的实际需求，具有较大的应用局限性[2]。除此之外，传统护理模