颈内动脉狭窄程度结合ABCD２评分对TIA 进展为脑梗死的预测价值.docVIP

精品论文 参考文献 颈内动脉狭窄程度结合ABCD２评分对TIA 进展为脑梗死的预测价值 陈丽丽 　　山东省枣庄市精神卫生中心老年病科　山东　枣庄　２７７０００ 　　【摘要】　目的　分析颈内动脉粥样硬化(ICAS)所致管腔狭窄程度结合ABCD２评分对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的预测价值.方法　选取１２１ 例TIA 患者作为研究对象,采用超声对ICAS管腔狭窄程度评定,并进行ABCD２评分,筛选出TIA 发作７d内发生脑梗死的患者.结果　ABCD２评分中危、高危组脑梗死发生率高于低危组,中度狭窄、重度狭窄或闭塞组脑梗死发生率高于正常或轻度狭窄组,其差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论　ABCD２评分、颈内动脉管腔狭窄程度对TIA 后７d内发展为脑梗死有预测价值. 【关键词】　ABCD２;　颈内动脉粥样硬化;　脑缺血发作;　脑梗死【Abstract】　Objective:ToexploretheforecastvalueofcombinedABCD２scoreandcarotidatherosclerosisinevaluatingbraininfarction７daysaftertheonsetofatransientischemicattack．Methods:AllpatientswereevaluatedwithABCD２score,and７－dayfollow－upofthecerebralofthepatientswereperformedtolookforrisksofinfarction．Results:LinearcorrelationexistedbetweenABCD２scoreandshort－termriskofcerebralinfarctioninTIApatientsshowingahigherincidenceinpatientswithhigherABCD２score．Conclusions:AratherhighaccuracymaybeachievedwithABCD２scoreandcarotidatherosclerosisinpredictionofshort【－Kteeyrwmorridssk】ofcerebralinfarctionafteronsetofTIA． 　ABCD２;　Carotidatherosclerosis;　Transientischemicattack;　Braininfarction 【中图分类号】R７４３．３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５４－０１　　 　　短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)是较常见的一种脑血管疾病[１].TIA 后７d内发生脑梗死的几率可达８．０％~１０．５％[２].目前颈内动脉粥样硬化(internalcarotidatherosclerosis,ICAS)所致管腔狭窄程度及ABCD２评分与TIA 进展为脑梗死的相关性成为新的研究方向[３]. １　资料与方法 　　１．１　研究对象选取２０１２年９月至２０１５年３月枣庄市精神卫生中心老年病科收治的１２１ 例TIA 患者作为研究对象.其中男６３例,女５８例;年龄２７~９１岁,平均年龄(６３．５plusmn;９．６)岁.住院时间为(２~６６)d,平均(１５．２plusmn;１０．６)d.入选标准见参考文献[４]. １．２　一般资料详细询问、收集完整的临床资料,包括TIA 诱因、持续时间、缓解方式等. 其中TIA 发作时单侧肢体无力６６例,言语障碍１５例,头晕５９例,偏身感觉障碍１５例,视力障碍９例,意识障碍１３例.伴随疾病:伴高血压病者５８例,伴糖尿病者２６例,伴冠心病者３９例. 　　１．３　ABCD２评分法具体标准[５]:(１)年龄ge;６０岁＝１分;(２)血压:收缩压ge;１４０mmHg和(或) 舒张压ge;９０mmHg＝１分;(３)临床特点:单侧无力＝２分,言语障碍不伴肢体无力＝１分,其他症状＝０分;(４)症状持续时间:Dge;６０min＝２分,１０~５９min＝１分,＜１０min＝０分;(５)糖尿病＝１分;根据总得分将患者分为低危组(le;３ 分)、中危组(４~５分)和高危组(ge;６分)[６]. １．４　ICAS评测采用HD１－５０００型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为９~１２MHz.探头置于颈侧,先确定颈内动脉起始端位置,示其纵断面,在管腔最狭窄处测定出狭窄程度,以百分数表示[７].根据结果分为正常或轻度狭窄(狭窄程度＜５０％);中度狭窄(５０％ le; 狭窄程度le;７５％);重度狭窄或闭塞(狭窄程度＞７５％). 　　１．５　统计学处理本研究采用SPSS１３．０软件进行统计学