预防性护理干预对神经外科重症监护病房患者康复的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 预防性护理干预对神经外科重症监护病房患者康复的影响研究 湖南省马王堆医院 410016 【摘 要】目的：探析预防性护理干预对神经外科重症监护病房患者康复的影响。方法：选取我院神经外科2013年2月-2015年2月收治的148例重症监护患者为实验观察对象，采用随机分组法将患者分为观察组和对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组的常规护理基础上实施预防性护理干预措施，观察与比较两组患者的患并发症率、临床治疗时间及死亡率情况。结果：对照组患者的患并发症率及死亡率显著高于观察组，观察组患者的平均临床治疗时间明显比对照组低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经外科重症监护患者病情危重，并发症多、病死率高，实施预防性护理措施后可以有效的减少或者避免并发症，降低该病死亡率，缩短患者的住院治疗时间，能有效促进患者的康复，值得在临床上推广与普及运用。 【关键词】预防性护理干预；神经外科重症监护；患者；康复 神经外科重症监护病房收治的都是存在随时发生死亡危险的患者，患者病情危重，常伴有意识障碍。而且病情的危重，导致该区容易出现院内感染、气管切开感染、气管插管感染、泌尿系统感染、消化系统感染等并发症【1】。同时抗生素、激素的大量使用进一步导致患者的免疫力降低，使得并发症的发生率大大提高。院内感染的发生，会加深患者的病情，持续的治疗使得其家庭经济负担也加重，使得患者的生活质量严重降低。所以临床护理工作质量的高低对患者的康复有着重要影响【2】。重症病房患者对护理工作质量要求高，工作量大，神经外科重症监护室的护理人员必须具备专业的理论知识和丰富的应对突发事件的能力，才能及时发现问题，处理问题，最后解决问题。在常规护理基础上根据患者的实际情况采取干预护理措施，对并发症和可能出现的不利于患者康复的因素采取预防护理措施，有利于促进患者的康复，从而提高患者的生活质量【3】。 1.一般资料与方法 1.1一般资料 选用我院神经外科2013年2月-2015年2月收治的148例重症监护患者进行实验观察，随机将患者分为观察组和对照组，每组各74例。对照组采用常规护理，观察组在对照组常规护理基础上给予预防性护理干预。对照组含男性患者37例，女性患者37例；年龄25-70岁，平均年龄（52.23plusmn;10.31）岁；其中病毒性脑膜炎19例，代谢性脑病11例，脑梗死17例，脑出血13例，其他14例；对照组男性患者40例，女性患者34例，年龄35-75岁，平均年龄（56.0plusmn;2.9）岁，其中病毒性脑膜炎23例，代谢性脑病9例，脑梗死15例，脑出血19例，其他8例。两组患者意识清楚、病情稳定，无精神类疾病，无其他严重的脏器功能障碍疾病，有独立的生活能力。两组患者均积极响应参与本次实验，自觉签署实验知情同意书。两组患者的在年龄、职业、收入水平、血液透析治疗方案等差异无统计学意义（Pgt;0.05），能进行数据对比具有可实验性。 1.2方法 对照组给予常规护理，入院后先进行身体评估再进行心理评估，对患者进行生命体征监测，对患者进行用药护理，为患者提供安静、舒适卫生的病房环境等。 观察组在常规护理基础上实施预防性护理干预，具体操作方法为：（1）心理护理：因在神经外科重症病房患者一般是以外科手术治疗为主，患者的机体受疼痛折磨厉害，容易产生烦躁情绪，故应做好患者的心理护理，告知其疼痛是阶段性的，过一段时间疼痛会得到缓解，在做心理护理的过程中，护理人员要做态度和蔼、语言得体、轻声细语。有的重症患者突然发病，且伴有意识障碍时患者不能正常认知事物，极易出现剧烈情绪波动，严重者甚至抗拒治疗，影响治疗的正常进行。护士要根据患者表现进行引导，耐心陈恳的对待患者，语言要亲切，让患者感受到家人般的温暖。鼓励、安抚患者，让患者可以真确面对疾病，安静下来配合治疗。（2）气管插管护理：神经外科重症患者因为颅脑损伤连累呼吸中枢系统正常运转，此类患者常需要气管插管或者实施人工呼吸机帮助呼吸，人为的侵入性治疗操作容易导致呼吸道感染，故护理人员要严格遵循无菌技术操作要求进行护理。护理人员要随时观察导管是否通畅，固定好导管。检查气管通气情况，保证呼吸通畅，预防出现不良情况导致危险后果。（3）用药护理：合理使用抗生素，定期收集标本送检，长期的抗生素治疗会导病菌致耐药性上升，不利于患者的治疗。静脉输液时滴速宜慢勿快，否则会引起心慌、心律失常等危险后果。护理人员应该注意药物的相互作用。（4）预防感染护理：神经外科重症监护病房患者大多数都是在昏迷状态，此类患者由于是昏迷状态故在排痰、排泄不能自理，而引起院感的根本原因就是其。给患者实施吸痰时，要严