颈脊源性眩晕症患者行中医微创配合整脊调曲治疗的观察.docVIP

精品论文 参考文献 颈脊源性眩晕症患者行中医微创配合整脊调曲治疗的观察 李强 　　(资中县中医医院康复科 四川 内江 641200) 　　【摘要】 目的：分析颈脊源性眩晕症患者行中医微创联合整脊调曲治疗的路径及效果。方法：选取我院2013年4月～2015年6月期间接收的72例颈性眩晕患者作为临床研究对象，采用随机数字分组法将72例患者均分为观察组与对照组两组，观察组36例患者给予中医微创联合整脊调曲治疗方案，对照组患者单纯给予中医微创松解病变点，对比两组患者临床疗效差异。结果：经中医临床不同方案治疗后，观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对颈脊源性眩晕症患者，定向给予中医微创联合整脊调曲治疗方案，具有着较好的临床适用性，可有效改善患者眩晕症状，值得综合应用推广。 　　【关键词】 颈脊源性眩晕症；中医微创；整脊调曲治疗；评价 　　【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0339-02 　　颈脊源性眩晕是由于患者颈椎骨关节紊乱、椎曲改变，而产生交感神经、椎动脉刺激诱发的头晕目眩、颈部活动受限情况。患者除眩晕症状外，还多伴有精神萎靡、耳鸣眼花、视力下降、恶心呕吐情况，从中医临床层面来讲，此病症隶属于“痹症”、“眩晕”范畴，如不及时施治，将严重影响患者正常的工作、生活节奏[1]。本研究为切实强化颈脊源性眩晕患者日常生活质量，针对性纳入了我院2013年4月以来所收治的36例颈脊源性眩晕患者作为研究对象，定向给予了中医微创联合整脊调曲治疗方案，为便于治疗效果观察，特纳入了我院同期收治的另32例同病症患者设为对照组，单纯实施了中医微创治疗方案，进而就不同治疗方案下两组患者的预后情况实施了综合对比，现将治疗结果具体报道如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年4月～2015年6月期间接收的72例颈性眩晕患者作为临床研究对象，所有患者均吻合《中国整脊学》中关于颈椎源性眩晕症临床诊断标准，主诉症候表现为不同程度的失眠多梦、耳鸣、头晕目眩、视物旋转、头脑胀痛，舌淡青紫苔白腻。经超声影像学检查显示患者存在椎基底动脉血流异常情况。系统排除其他眩晕相关疾病患者、合并严重脏器器质性疾病患者、妊娠期患者，所有患者均为知情自愿纳入本研究。采用随机数字分组法将64例患者均分为观察组与对照组两组，观察组36例患者中，男性19例，女性17例，年龄跨度24～62岁，平均年龄（38.5plusmn;12.8）岁，病程1～10个月，平均（5.7plusmn;2.5）月。对照组36例患者中，男性18例，女性患者18例，年龄跨度22～65岁，平均（37.4plusmn;17.5）岁，病程1～9个月，平均（5.8plusmn;2.7）月。两组患者的年龄、性别、病程、病情等基础资料无显著差异，P＞0.05，存在可比性。 　　1.2 方法 　　对照组36例患者给予中医微创松解术，以筋骨针于头后枕部上下项线选取5个软组织异常改变点，先取枕外隆突点并标记，进而在上项线上向两侧各旁开2.5cm左右的软组织异常点处定点，再向外侧各旁开2.5cm处定点。此五点为项韧带头后大、小直肌，头上斜肌的止点。再于第二颈椎棘突中点及两侧分叉处找寻软组织异常改变定1～3点，此处为头后大、小直肌及头下斜肌的起点。颈曲异常者于颈5、6、7棘突及胸1棘突处寻找软组织异常改变点[2]。完成软组织异常改变点定位后，引导患者保持俯卧位，头部前屈，颈部常规消毒铺巾后，以0.3cm筋骨针于定点位置作微创松解术，颈椎上下项线及枕外隆突松解时需配戴无菌手套，以左手拇指按压治疗点处骨面，针体沿着拇指盖处进针，针体同枕骨局部骨面垂直，针口线于人体纵轴平行刺入，触及骨面后再予纵行疏通横行晃动2针后出针。针体直至棘突骨面，于病理层次及骨面提切2～3针后出针。作C5、C6、C7、T1棘突松解时，针口线应同人体纵轴相一致，针体以垂直形式刺入骨面。 若患者存在低头动作受限，可松解棘上韧带2～3针后出针；若仰头动作受限，可予以松解棘间韧带2～3针后出针；若旋转动作受限则予以松解回旋肌、多裂肌2～3针后出针。 　　观察组36例患者于中医微创松解病变点基础上联合整脊调曲治疗，主要以牵引法配合正脊骨法及中药辩证施治法实施治疗。牵引法：遵循上病下治原则，以三维调曲或四维调曲法作腰椎曲度调整；对存在颈椎生理曲度异常患者，可于眩晕症状缓解之后作仰卧位颈椎布兜牵引。正脊骨法：采取辨证施治原则，颈椎旋转型患者采取颈椎旋转法纠正，颈椎生理曲度异常患者采取牵引折顶法纠正，寰枢关节错位患者采取寰枢端转法纠 　　正[3]。中药辨证施