飞秒制瓣准分子激光术与可植入式眼内接触镜治疗高度近视患者术后短期视觉质量对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 飞秒制瓣准分子激光术与可植入式眼内接触镜治疗高度近视患者术后短期视觉质量对比研究 长沙爱尔眼科医院 屈光手术中心 410000 【摘 要】目的：研究分析飞秒制瓣准分子激光术与可植入式眼内接触镜对高度近视患者术后短期视觉质量的影响。方法：分别随机选取我院2013年9月至2014年9月飞秒制瓣准分子激光术后患者300例（594只眼），以及可植入式眼内接触镜术后患者120例（238只眼），对比两组患者术后裸眼视力、对比敏感度以及屈光度恢复情况，分析比较两种手术方式在治疗高度近视患者术后短期视觉质量的效果。结果：术后1周、1个月、3个月、6个月两组患者裸眼视力差异无明显统计学意义（Pgt;0.05）。术后于明暗视野下空间频率段为3.0、6.0、12.0c/deg观察患者对比敏感度差异有统计学意义（Plt;0.05），且可植入式眼内接触镜术组对比敏感度优于飞秒制瓣准分子激光术组。术后1周、1个月、3个月、6个月，两组患者屈光度比较，差异有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：对于治疗高度近视患者，可植入式眼内接触镜术与飞秒制瓣准分子激光术均能有效提高患者视力，但在对比敏感度方面，可植入式眼内接触镜手术要优于飞秒制瓣准分子激光术，值得在临床广泛应用。 【关键词】飞秒制瓣准分子激光术；可植入式眼内接触镜；高度近视患者；短期视觉质量 我国是近视眼的高发地区，其中青少年近视的比例高达50%以上[1]。近视度数大于600度（儿童gt;400度）的屈光不正叫高度近视，高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。目前，国内治疗高度近视患者的方式以屈光手术为主[2]，其中飞秒制瓣准分子激光术和可植入式眼内接触镜术对于术后恢复患者视力具有较好的疗效[3]，其能有效恢复提高患者视力，但是在患者屈光度和对比敏感度恢复尚存在缺陷[4]。因此，通过对比分析两种手术方式对于高度近视患者短期视觉质量的治疗效果，对于临床手术方式选择具有重要的意义。2013年9月到2014年9月选取我院高度近视患者420例（832只眼），其中行飞秒制瓣准分子激光术患者300例（594只眼），可植入式眼内接触镜术患者120例（238只眼），对比分析患者术后短期视觉质量，现将情况报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 随机选取2013年9月至2014年9月在我院治疗的高度近视患者420例（832只眼），其中有300例（594只眼）患者行飞秒制瓣准分子激光术，有120例（238只眼）患者行可植入式眼内接触镜术。所有患者入院后均通过询问病史，临床表现，检测视力，眼部基础疾病检测及其他常规检查确诊为高度近视患者，且符合屈光手术指征。飞秒组男性患者122名（240只眼），女性患者178名（354只眼），平均年龄为（24.8plusmn;8.6）岁，术前最佳矫正视力均大于0.5，平均为（0.8plusmn;0.3），屈光度ge;-6.00D。可植入式眼内接触镜术组男性患者48名（95只眼），女性患者72名（143只眼），平均年龄为（25.7plusmn;9.2）岁，术前最佳矫正视力均大于0.5，平均为（0.8plusmn;0.2），屈光度ge;-6.00D。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 飞秒制瓣准分子激光术组 术前常规麻醉，消毒，铺手术巾，使用开睑器进行眼部开睑，采用飞秒制瓣设备（FS200），制角膜瓣，制瓣完成后，进行激光切削角膜瓣下基质，完成后进行冲洗并复位角膜瓣，常规滴眼药水，使用医药眼罩护眼。 1.2.2 可植入式眼内接触镜术组 术前滴眼液扩瞳，局部麻醉，在眼球周围作透明角膜切口，将可植入式眼内接触镜植入前房，再用调整钩将可植入式眼内接触镜钩入后房，将前房进行缩瞳，局部使用抗生素滴眼抗炎。 1.3 观察指标 观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月裸眼视力、屈光度、以及明暗视野下空间频率段为3.0、6.0、12.0c/deg观察患者对比敏感度等情况。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料均用（xplusmn;s）表示，满足正态性和方差齐性的两组比较采用单因素方差分析，Plt;0.05视为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后裸眼视力比较分析 比较分析两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月裸眼视力，无明显差异，差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表1. 2.2 两组患者术后对比敏感度比较分析 比较分析两组患者术后于明暗视野下3.0、6.0、12.0c/deg空间频率段对比敏感