饮酒对男性糖尿病人群的心脑血管影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 饮酒对男性糖尿病人群的心脑血管影响分析 哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001 【摘 要】目的：探究饮酒对男性糖尿病人群的心脑血管疾病的影响。方法：以于2013年1月到2016年1月在我院进行门诊的6041例男性糖尿病患者，对其进行随访，以不同饮酒量进行分组（饮酒量0 g/d组，饮酒量le; 25 g/d组，饮酒量 ＞ 25 g/d组）。用寿命表法计算不同饮酒量组心脑血管事件（急性心肌梗死、心源性猝死、脑梗死脑出血、心脑血管病因死亡）的累积发生率，并用Log-Rank检验比较不同饮酒量组心脑血管事件发生率的差异.采用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件的因素。结果：随着酒精摄入量增加，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素水平增加，吸烟者比例增加（均P＜ 0.01）。结论：适量饮酒可以降低男性糖尿病人群总心脑血管事件和脑梗死的发生。 【关键词】饮酒；男性糖尿病；心脑血管疾病 自古以来，饮酒在人们的生活、社会活动中都占有重要地位。随着人们生活水平的提高和社会交往的增多，越来越多的人选择饮酒作为人际沟通的手段。据报道，我国约有超过50％的人饮酒。其中成年男性饮酒高于70％。所以乙醇对人体健康的影响长期备受关注。但过量饮酒带来的健康和社会问题越来越受到人们关注，已有众多研究对饮酒与心脑血管疾病及死亡之间的关系进行了分析。本文通过我院对男性糖尿病人群进行的相关饮酒的调查，探究饮酒对男性糖尿病人群的心脑血管影响，以便为指导糖尿病患者的生活方式提供依据。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取于我院2013年1月到2016年1月进行门诊的6041例男性糖尿病人群，年龄在22 - 91 岁，平均年龄（56..3 plusmn; 10.8）岁。 1.2诊断标准 糖尿病诊断标准按世界卫生组织糖尿病专家委员会提出的诊断标准，空腹血糖ge; 7.0 mmol/L。ge; 1支/d，持续1年以上定义为，饮用任意白酒、啤酒或葡萄酒持续1年以上定义为饮酒.偶饮或逢年过节才饮少量者不计入，既往饮酒，ge; 3月未饮酒者即记入戒酒。饮酒量的估计为每天饮酒的平均量，如果某调查对象饮酒量改变较大而不易估算时，以最近1月的饮酒量为准。脑血管病根据第九届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准进行诊断，有发生两次或以上事件者，统计总心脑血管事件时只记1次，以最先发生终点事件的时间和事件为结局。 1.3统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计处理，正态性计量资料用均数 plusmn; 标准差（x plusmn; s）表示，组件比较采用单因素方差分析，两两比较用LSD法。计数资料用百分位表示，组间比较采用X2检验，用寿命表法计算不同饮酒量组心脑血管事件的累积发生率，并用Log-Rank检验比较不同饮酒组心脑血管疾病发生率的差异。 2.结果 随着酒精摄入量增加，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素水平增加，吸烟者比例增加（均P＜ 0.01）。 与其他两组相比，饮酒量le; 25g/d组平均年龄小，高血压患病率低，收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平低：高中及以上教育水平、糖尿病病史、服用降糖及降压药物者比例高，体质量指数、三酰甘油、估计肾小球滤过率水平高（均P ＜ 0.05）。随访贱内发生总心脑血管时间291例，急性心肌梗死80例，心源性猝死8例，脑梗死172例，脑出血40例和心脑血管病因死亡58例。与饮酒量0 g/ d组和饮酒量 ＞ 25 g /d组相比，饮酒量le; 25g/d组总心脑血管事件、急性心肌梗死、脑梗死和脑出血的发生率低，其中总心脑血管事件、急性心肌梗死和脑梗死发生率差异有统计学意义（P＜ 0.05）。多因素Cox比例风险回归模型结果显示，与饮酒量le; 25g/d组相比，饮酒量0 g/ d组发生总心脑血管事件和脑梗死的RR分别为1.69（95 %CI 1.13 - 2.52，P＜ 0.01）和1.71（95 %CI 1.02 - 2.86，P ＜ 0.05）。其次，本研究结果显示，年龄是影响糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险因素之一，年龄每增加1岁，总心脑血管事件和脑梗死的发病危险增加1.05倍和1.04倍。 3.分析 3.1饮酒会增加心脑血管疾病发病率 首先，饮酒本身就会增加心脑血管疾病的发病率。长期大量饮酒对人体各系统都有损害，主要表现为肝脏的损害及中枢神经和周围神经的损害，同时也会导致血脂代谢的异常。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮