骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效观察 （辽宁省海城市正骨医院 114200） 【摘要】：目的 探究骨伤后期肢体肿胀行血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗的疗效。方法 选取我院收治的96例骨伤后期肢体肿胀患者，随机分为治疗组和对照组，各48例，治疗组采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗，对照组采用常规药物治疗，对比两组的疼痛评分、临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后，两组疼痛评分均有所改善，但治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，治疗组的总有效率为97.9%，明显高于对照组的83.3%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05，两组不良反应发生率不具有统计学意义，P＞0.05。两组治疗满意度比较，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀患者，能够减轻患者的疼痛感，且不会发生严重不良反应，具有显著效果，值得临床推广和应用。 【关键词】：肢体肿胀；血府逐瘀汤；防己黄芪汤 【中图分类号】R274.1【文献标识码】 A 骨折患者自然愈合或者手术后常见的症状是骨伤后期肢体肿胀【1】，临床多表现为反复肿胀和长期肿胀且不消退，该症状严重影响治疗效果，给患者肢体功能的恢复带来不良影响【2】。本研究选取我院收治的骨伤后期肢体肿胀患者96例，采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗，取得显著效果，现具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年2月～2015年4月我院收治的96例骨伤后期肢体肿胀患者，经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。将所有患者随机分为治疗组和对照组，各48例，其中治疗组男27例，女21例，年龄19～65岁，平均年龄（42.78plusmn;5.34）岁；对照组男28例，女20例，年龄20～66岁，平均年龄（43.14plusmn;5.83）岁。两组患者性别和年龄等方面差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规药物治疗，给予20%甘露醇（浙江天瑞药业有限公司，国药准字，250ml）静脉滴注，每日1次。治疗组采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗，该药方主要成分：黄芪15g、防己15g、当归9g、红花9g、生地黄9g、白术9g、牛膝9g、桔梗4.5g、川芎4.5g、枳壳6g、赤芍6g、甘草6g、桃仁12g和柴胡3g。如舌淡苔白腻、面色无华、纳呆和不思饮食者，加用党参12g、山药12g和茯苓12g；如有明显痰饮和咳嗽气喘者，加用陈皮12g、半夏12g和茯苓12g；若有四肢不温和腰膝酸软者，加用肉桂12g及炙附子12g；上肢肿胀明显和下肢肿胀明显患者分别加用羌活15g和川牛膝12g。清水煎服，每日1剂，于早晚口服，各1次。 1.3观察指标 观察两组患者治疗后的不良反应发生情况、治疗有效率和患者满意度。 疗效判定标准： 根据《中药新药临床研究指导原则》，判定临床疗效。显效：疼痛消失，与之前相比，肿胀在3d内减少2mm；有效：疼痛消失，与之前相比，肿胀在3至6d内减少4至8mm；无效：疼痛感无明显改善，与之前相比，肿胀在6d后，减少超过9mm。依据疼痛数字评分法（NRS），进行疼痛评分，分值在0～10分范围内，得分越高，疼痛感越强，同时观察患者出现的不良反应。 满意度评分：通过对患者制定满意度调查表，由患者个人进行有效填写，统计问卷分数，将满意度设置三个标准档次，其中，满意：80-100分，一般：60-80分，不满意：＜60分。满意度=（一般满意人数+满意人数）/总人数*100%。 1.4统计学分析 研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计量资料用（plusmn;s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 两组患者治疗前后疼痛评分比较 治疗后，两组疼痛评分均比治疗前有所下降，差异具有统计学意义，P＜0.05，但治疗组的疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。 3讨论 医院骨科临床科室常见的现象是骨伤后期肢体肿胀，该肢体肿胀长期不会消退而且具有较高的发生率，给患者临床治疗效果和身体功能康复产生严重影响。由此可见，临床治疗骨伤后期肢体肿胀患者，采用科学合理的治疗方式十分重要【3】。患者患骨伤后期肢体肿胀病症后，机体长期处于正气亏虚状态，气的推动作用对血液运行构成一定影响。患者气虚易造成血滞而瘀，气滞容易导致血液难行【4】。临床治疗该病时，常以利水消肿、活血化瘀通经