骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会 解放军第175解放军部队医院 厦门大学附属东南医院骨科，福建漳州363000 　　[摘要]目的：研究老年骨折患者形成静脉血栓的成因，并有效采取预防措施和探讨护理方法，从而为以后的护理实践提供理论指导。 　　方法：采取理论分析和实践研究相结合的方法，调查、研究2014全年该院骨科的128例老年骨折病患，然后把他们随意的分成对照组和观察组，其中对对照组的患者进行常规的护理；而观察者的患者不仅进行常规的护理，而且对他们进行健康知识的教育。一段时间后，分析、比较两组患者的DVT、术后感染、便秘和压疮情况。有关两组患者的ESR, HCT, Fb, np, nbl, nbh等血流动力学指标是运用Bioz.Com数字化无创血流动力学检测仪查出来的。 　　结果：根据比较，发现对照组患者的DVT、术后感染、便秘、压疮等并发症的发生率要大大高于观察组的患者。并且对照组患者的ESR, HCT, Fb, np, nbl, nbh等血流动力学指标也高明显高于观察组的患者。 　　结论：预见性护理干预能有效改善老年骨折患者血液粘稠度，促进患者血液循环，有效顶防DVT的发生。 　　[关键词] 老年骨折患者；静脉血栓；预防 　　老年人骨质容易发生退行性病变，因此当出现轻微的撞击或碰撞时即可发生骨折。都说“伤筋动骨一百天”，尤其是老年人骨折后更加需要较长时期的休息，但是长时间的卧床会使他们的生理机能退化，因此容易引发各种并发症，其中引起的并发症中的深静脉血栓((DVT)的危害性最大。一般来说，较高的血液粘稠度和血流不通畅最容易引发DVT，DVT脱落后可引起肺栓塞，增加患者猝死发生率。因此可以从降低患者的血液粘稠度，从而使血液能够顺畅的流动、循环，最终降低DVT发生的可能性。本篇文章的研究主要是对老年的骨折患者采取护理干预的方法，重点分析干预措施对骨折患者血流动力学产生的影响，以及能够做到有效预防DVT。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　选取2014年1月一2015年1月我院收治的128例老年骨折患者为研究对象，纳人标准:(年龄gt;0岁；或x线诊断为下肢骨折；(3)能配合本研究，具有一定的表达能力和认知能力；(4)了解此次研究的目的，并且同意加入此次研究活动，还要自愿签订知情同意书。同时排除肝肾功能不全、血液系统性疾病、意识模糊、精神障碍的患者。随意地依据数字表进行分类，主要分为对照组64例、观察组64组，其中观察组的男患者有38例，女患者有26例，他们的年龄大多数在60岁到78岁之间，平均(71.25士4.38)岁，骨折原因:跌伤38例(59.37%)，车祸26例(40.63%)对照组男37例(57.81%)，女27例(42.19%)，年龄60-79岁，平均(70.78士4.25)岁，骨折原因:跌伤35例(54.69%)，车祸29例(45.31%)。由于两个组患者的性别、年龄和骨折原因均不具有统计学的意义，因此有很大的可比性。 　　1.2方法 　　观察组患者和对照组患者的区别是额外增加了预见性的护理干预，主要采取了如下措施：(1)心理支持:老年患者在手术之后会出现很多内科疾病，而且会因为身体的疼痛、行动困难而出现抑郁、急躁等负面情绪，因此护理工作者需要在手术后对患者进行心理干预和引导，以缓和他们的负面情绪。护理人员做到向患者详细介绍病情，耐心与患者沟通，鼓励患者早期康复锻炼，树立患者疾病治疗信心，使患者保持良好的心态。(2)疼痛护理:术前向患者讲述疼痛发生的原因及预防处理措施，让患者有足够心理准备，并与患者多交流，转移患者注意力。指导患者减轻疼痛技巧，对疼痛原因不明或疼痛难以忍受的患者可给予小剂量止痛药物治疗。(3)饮食指导:指导患者多进食高纤维、高蛋白、易于消化吸收的食物，避免进食高脂肪物质，以降低血液粘稠度，改善血液循环。同时手术期间应嘱咐患者戒烟戒酒。术后积极帮助患者恢复患肢健康，指导患者积极开展主动或被动运动，让患者多进行指关节背伸、伸膝、旋转等运动。 　　1.3统计学处理 　　要对调查、统计得来的数据运用SPSS17.0软件进行分析，通过(x士、)来表示计量资料，然后用t来检验组间比较。并且用率来表示计数资料，其中假若Plt;0.05，那么差异就是具有统计学的意义。 　　2结果 　　2.1两组患者并发症分析 　　观察组DVT、术后感染、便秘、压疮等并发症发生率分别为[]3.120Io,4.690Io,3.12%和0，均显著低于对照组(Plt;0.05)，见表。 　　 　　2.2两组患者干预前后血流指标分析 　　两组干预后PSR,HCT,Fb,np,nhl和nhh较干预前均有显著改善(Plt;0.05)o观察组干预后PSR,HCT,Fh,np,nhl,nhh等血流动力学指标