药物的效应.PPT

药物的作用和不良反应 药物的作用 　 药物的作用——是药物对机体的初始表现； 药物的效应——是药物对机体作用的最终结果。 药物的基本作用 药物的基本作用——是指药物对机体原有生理功能或状态的影响。 　 1、兴奋作用 凡是能使机体的组织器官原有功能增强或 提高的作用 2、抑制作用　 凡是能使机体的组织器官原有功能减弱或 降低的作用 兴奋作用 肾上腺素 抑制作用 兴奋 抑制 举例： 药物作用的方式 1、局部作用和吸收作用 局部作用——药物吸收入血之前，在用药部位出现的作用。 吸收作用——药物吸收入血，分布到机体相应组织器官后发生的作用。 局部作用 吸收作用 药物作用的方式 药物作用的方式 2、直接作用和间接作用 直接作用——指药物在所分布的组织器官直接 产生的作用。 间接作用——指由药物的直接作用通过机体的反射机制或生理调节而引发的相关作用。 直接作用 强心苷 间接作用 心肌收缩力 兴奋迷走神经，使心跳 举例： 药物作用的方式 3、药物作用的选择性（又称药物的选择作用） 指药物在一定剂量下对机体各组织器官作用 的强度和性质不一，对某些组织器官作用特别 明显，而对其他组织器官作用不明显或无作用的 现象。 药物作用的选择性 适应证 选择用药的基础 不良反应 药物分类的依据 药物作用的方式 药物作用的方式 4、防治作用和不良反应 即药物作用的两重性 预防作用 防治作用 对因治疗（治本） 治疗作用 对症治疗（治标） 不良反应——指不符合用药目的或给机体带来不适甚至危害的反应。 药物作用的方式 不良反应 药物固有 的效应 个体差异 剂量 给药方法 药物作用的方式 不良反应的表现： (1)副作用——指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用 特点： ①可预知性 ②可变化性 ③可控制性 药物作用的方式 （2）毒性反应 在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。 特点：1.较严重 2.可预知 3.应该避免 ①急性毒性：多损害循环、呼吸及神经系统功能。 ②慢性毒性：多损害肝、肾、骨髓、内分泌功能。 药物作用的方式 特殊毒性反应 致畸反应 “三致”反应 致癌反应 致突变反应 （3）后遗效应：指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残留的药物效应。 （4）继发反应：指由药物治疗作用引起的不良后果。 药物作用的方式 （5）变态反应）过敏反应）——指药物引起机体产生的病理性免疫反应。 变态反应的特点 ①变态反应的发生与剂量无关； ②变态反应的发生不可预知，过敏体质者易发生; ③过敏源可以是药物本身，也可以是其代谢物或药物制剂中的杂质; ④首次用药很少发生，常在第二次用药后出现; ⑤已致敏者可终身过敏; ⑥结构相似的药物可发生交叉过敏。 药物作用的方式 （6）耐受性和耐药性： 耐受性——是指反复用药后机体对药物反应性（敏感性）降低，须增大用药剂量才能达到原有药物效应的现象。 耐药性——病原体或肿瘤细胞对药物敏感性降低的现象，也叫抗药性。 药物作用的方式 （7）药物依赖性：长期连续使用某些药物，停药后产生心理和生理不适，甚至出现严重的戒断症状，导致强迫性觅药行为的现象。