瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１７年１月第１２卷第１期 ·５３· 瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证 对于心肌血运重建的影响 单自琴　许剑婕 （北京中医医院顺义医院，北京，１０１３００） 摘要　目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响。方法：选择２０１３年６月 至２０１５年１２月在我院住院的１８２例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者，采用简单随机分组法分为对照组和观察组各９１例， 对照组给予常规西药治疗，在此基础上治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，都治疗观察１４ｄ。结果：治疗后观察组的总 有效率（９７８％）明显高于对照组８６８％）（Ｐ＜００５）。观察组与对照组治疗后的硝酸甘油用量分别为（６８７±２４５）ｍＬ 和（８４５±２８７）ｍＬ，都明显低于治疗前的（１２８４±３０９）ｍＬ和（１２６７±２８９）ｍＬ（Ｐ＜００５），同时观察组治疗后的硝酸 甘油用量也明显少于对照组（Ｐ＜００５）。２组治疗后的加压后肱动脉内径扩张率都明显增加，在组内与组间对比差异都 有统计学意义（Ｐ＜００５），２组治疗前后的静息状态肱动脉内径在组内与组间对比差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。观察组 治疗后的左室前壁中间段的ｂ值与ｋ值分别为（５４５±０７６）ｄｂ和（１８８±０２５）Ｓ′，而对照组分别为（５０２±０５６）ｄｂ和 （１８０±０２１）Ｓ′，观察组都明显高于对照组（Ｐ＜００５），且２组的组内对比差异都有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：瓜蒌 薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证能逆转内皮细胞分化功能，促进心肌血运重建的改善，从而减少硝酸甘油 的用量，提高总体治疗效果。 关键词　瓜蒌薤白半夏汤；冠心病心绞痛；痰浊痹阻证；心肌血运重建；内皮细胞分化功能 ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＧｕａｌｏｕＸｉｅｂａｉＢａｎｘｉａＤｅｃｏｃｔｉｏｎＭｙｏｃａｒｄｉａｌＲｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆＡｎｇｉｎａＰｅｃｔｏｒｉｓｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅｏｆＰｈｌｅｇｍＳｔａｇｎａｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ ＳｈａｎＺｉｑｉｎ，ＸｕＪｉａｎｊｉｅ （ＳｈｕｎｙｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１３００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＧｕａｌｏｕＸｉｅｂａｉＢａｎｘｉａｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄｐｈｌｅｇｍｓｔａｇｎａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１８２ｃａｓｅｓｏｆａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓｏｆｃｏｒ ｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｏｆｐｈｌｅｇｍｓｔａｇｎａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ， ｔｈｅｎｅｑｕａｌｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈ９１ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈａｔ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＧｕａｌｏｕＸｉｅｂａｉＢａｎｘｉａｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｕｒａ ｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ１４ｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ９７８％ ａｎｄ８６