手术患者交接PPT.pptVIP

手术与转科患者的交接;骨科手术患者的交接;*;1、决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者的交接内容，项目必须详细、齐全。 2、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。;3、手术患者在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班。 4、手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录，待病人术后回病房继续记录。;（4）?液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有液体条。 注：一般情况下。手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。 （5）处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ;⑹按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。 9、手术患者入室后接患者的护士与巡回护士根据病历，患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，交接并确定，核对无误后由患者签字确认。登记表术中由巡回护士保管。 10、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。?;11、术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品与工勤人员将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室，统一保管。免填写的内容方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗?; 机构合法执业人员填写、签字，对交接双方无异议的交接登记表，由手术室妥善保管半年以上，以备查阅；对交接有异议要确定清楚异议事项，妥善处理好后，将登记表保管1年以上，以备查阅。 12、麻醉情况交接制度 ; 患者由于麻醉、手术的刺激及药物的作用，往往出现一些意想不到的问题，如呼吸、心率、血骶的变化及辅助用药时出现异常的兴奋或抑制等。为预防麻醉术后意外及并发症的发生，我们规范了麻醉帅与病房护士之间的交接程序。; 术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房，接班护士及时到位，由麻醉师报告接班护士应掌握的内容，如手术名称、术中牛命体征及最近一次血压的情况，麻醉的效果及辅助用药，用药的途径、时间、剂量，输血输液量，尿量及尿色，术后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理要求等，护士核对患者的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况，有不相符的及时反馈给麻醉师，以便及时对患者进行处理。;转科患者的交接制度与程序;*;; 患者转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。 护士应认真查看腕带，核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后，认真填写《患者转运交接记录单》。; 三、手术患者术前术后交接程序 （一）术前接患者： 手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以接走患者，2? ?交接事宜如下： ???1.?核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息，手腕带标示是否准确清楚，过敏史、血型等。 ???2.?术前准备是否完善(皮肤准备，是否插好胃、尿管，术中带药，有无手术标识等)。;3.?患者假牙、身上的首饰是否取下。 4.?手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品，核对无误之后签名接走病人。 (二)术后接病人:? ;?1.?病房或重症医学科(ICU)、麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位，相关用物(如心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫，甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等);2.?患者交接:由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房，与责任护士共同查看患者腕带及病历，核对患者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位，整理好床单位:交接病人的生命体征、切口、各引流管的性质、颜色、量、置管长度，营养管深度多少等:输液交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体，如有深静脉置管的应交接置管的深度:?交接由手术室带回的物品;以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整，双方确认无误后签名。;3.?责任护士迎接患者，认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、麻醉方式、术中情况、监测患者生命体征，观察患者