抗菌药物及临床应用管理PPT.ppt

抗菌药物规范化应用 * * 抗菌药物 抗菌药物是目前临床应用最广泛药物之一，为保护患者健康发挥了重要作用,然而抗菌药物不合理应用也成为不可忽视的问题。由于抗菌药物不合理应用导致不良反应的增多，细菌耐药性的增长等。为规范抗菌药物临床应用行为，国家近年出台了一系列抗菌药物相关的政策法规，并在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，对加强抗菌药物临床应用管，提高抗菌药物临床应用水平，促进合理应用抗菌药物,保障患者用药安全及减少细菌耐药, 发挥了重要作用。 内容依据 抗菌药物临床应用指导原则2004.8.19 抗菌药物临床应用管理办法（中华人民共和国卫生部令 第84号）2012.8.1 二级综合医院评审标准 2012版（1.13） 卫办医管发〔2012〕2号 二级综合医院评审标准实施细则2012版（5.11） 卫办医管发〔2012〕57号 内容依据 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）2009.3.23 2011-2013年国家卫计委办公厅关于进一步开展抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 国家卫生计生委办公厅关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知 ?国卫办医函〔2014〕300号 * * 内容提要 抗菌药物临床应用管理专项活动进展及其重点内容 抗菌药物临床用药质控指标 抗菌药物的临床应用管理 本年度摸底检查中出现的问题 * * 抗菌药物临床应用管理专项整治重点内容 明确抗菌药物临床应用管理责任制 开展抗菌药物临床应用基本情况调查 建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 严格落实抗菌药物分级管理制度 建立抗菌药物遴选和定期评估制度、加强抗菌药物购用管理 加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度 定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理 落实抗菌药物处方点评制度 充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理 建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 完善抗菌药物管理奖惩制度、严肃查处抗菌药物不合理使用情况 加大总结宣传力度，营造抗菌药物合理使用氛围 重点内容 明确抗菌药物临床应用管理责任制（一） 医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排 明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制 建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制 重点内容 明确抗菌药物临床应用管理责任制（二） 卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标(科室） 卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。 卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系 重点内容 开展抗菌药物临床应用基本情况调查 对上一年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查 调查内容：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例2011 调查内容：特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，急诊抗菌药物处方比例 调查内容：门诊、急诊抗菌药物静脉使用比例 重点内容 建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师 为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作 重点内容 严格落实抗菌药物分级管理制度 根据本省抗菌药物分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限 采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象 制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用 重点内容 建立抗菌药物遴选和定期评估制度 对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规 清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录 重点内容 加强抗菌药物购用管理 三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种 口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种 肿瘤医