抗菌药物应用原则PPT.pptVIP

;抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）; ; ; ;7;11;抗菌药物治疗性应用的基本原则;抗菌药物治疗性应用的基本原则;抗菌药物预防性应用的基本原则 ;抗菌药物预防性应用的基本原则;抗菌药物预防性应用的基本原则;抗菌药物预防性应用的基本原则;;抗菌药物预防性应用的基本原则;围术期预防用药-药物选择;; 2015版抗菌药物围手术期预防应用的品种选择 ;;;; 注：[1]所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。 [2]胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术、Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术，如果患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可用克林素霉+氨基糖苷类，或氨基糖苷类+甲硝唑。 [3]有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。 [4]我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率高，预防应用需严加限制。 [5]表中“±”是指两种及两种以上药物可联合应用，或可不联合应用。 ;抗菌药物预防性应用的基本原则;抗菌药物预防性应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 ;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 ;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则; 表1-2 肾功能减退患者抗菌药物的应用 肾功能减退时的应用 抗菌药物 按原治疗剂量应用 阿奇霉素 头孢哌酮 利福喷丁 卡泊芬净 替硝唑 多西环素 头孢曲松 利福布汀 米卡芬净 乙胺嘧啶 米诺环素 莫西沙星 利福昔明 伏立康唑口服制剂 克林霉素 利奈唑胺 伊曲康唑口服液 氯霉素 替加环素 酮康唑 萘夫西林 轻、中度肾功能减退时 红霉素 美洛西林 氨苄西林/舒巴坦[1] 环丙沙星 利福平 按原治疗剂量，重度肾 克拉霉素 哌拉西林 阿莫西林/克拉维酸[1] 甲硝唑 乙胺丁醇 功能减退时减量应用 苯唑西林 哌拉西林/他唑巴坦[1] 达托霉素[1] 吡嗪酰胺 氨苄西林 头孢哌酮/舒巴坦[1] 氟康唑[1] 氟胞嘧啶[1] 阿莫西林 轻、中、重度肾功能 青霉素 头孢氨苄 头孢唑肟 亚胺培南 磺胺甲噁唑 减退时均需减量应 羧苄西林 头孢拉定 头孢噻肟 美罗培南 甲氧苄啶 用 替卡西林 头孢呋辛 头孢吡肟 厄他培南 阿洛西林 头孢孟多 拉氧头孢 氧氟沙星 头孢噻吩 头孢西丁 替卡西林/克拉维酸 左氧氟沙星 头孢唑啉 头孢他啶 氨曲南 加替沙星 避免应用，确有指征应 庆大霉素 链霉素 万古霉素 两性霉素B去氧胆酸盐[2] 用时需在治疗药物浓 妥布霉素 其他氨基糖苷类 去甲万古霉素 伊