妇科病史询问及病历书写规范课件.pptVIP

妇科疾病常见症状 鉴别要点 起病缓急 疼痛部位 下腹痛性质 下腹痛时间 腹痛放射部位 腹痛伴随症状 3 下 腹 部 痛 妇科疾病常见症状 原因 局部原因－－BV及VVC最常见，其次各种阴道炎、寄生虫病及药物过敏、化妆品等 全身原因－－糖尿病、黄疸、贫血、白血病等 不明原因 4 外 阴 搔 痒 妇科疾病常见症状 外阴瘙痒 临床表现 瘙痒部位：多位于阴蒂、大小阴唇、会阴直至肛周 症状与特点： 多为阵发性，也可持续性 存在个体差异 BV及VVC以外阴搔痒及白带增多为主要症状 外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状 蛲虫病患者多为夜间发作 无原因者多见于育龄女性及绝经期妇女 全身性疾病外阴瘙痒常为全身瘙痒的一部分 妇科疾病常见症状 妇科常见症状 根据肿块质地不同分为囊性或实性 囊性－－多为良性 实性－－除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块外多考虑恶性 下腹部包块包括：子宫增大、子宫附件包块、肠道肿块、泌尿系肿块、腹壁或腹腔肿块 5 下 腹 部 肿 块 妇科疾病常见症状 下腹部包块 子宫增大 妊娠子宫 子宫肌瘤 子宫腺肌病或腺肌瘤 子宫恶性肿瘤 子宫畸形 宫腔积血或积脓 妇科疾病常见症状 下腹部包块 子宫附件肿块 输卵管妊娠 附件炎性肿块 卵巢非赘生性囊肿 卵巢赘生性肿块 妇科疾病常见症状 下腹部包块 肠道肿块 粪块嵌顿 阑尾周围脓肿 腹部手术或感染后继发