常见微生物性食物中毒课件.pptVIP

九、变形杆菌食物中毒 致病原 潜伏期 临床特点 诊断参考 实验室检查 常见中毒食品 变形 杆菌 5-18h 上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，伴有恶心、呕吐、头痛、发热（38℃-39℃）。病程1-3d 食品、粪便检出血清型相同的变形杆菌；病人急性期和恢复期（12-15d后）的血清凝集效价有4倍增高 增菌：样品接种于GN肉汤，36士1℃培养24h。分离培养：接种于EMB平板或SS平板，置37℃培养18～24h，观察菌落形态特征。典型变形杆菌在EMB培养基上为无色透明，部分蔓延生长；在SS培养平板上形成单个菌落，有的菌落边缘呈扩散状，有粘性，打开平皿时有臭味。将可疑菌落转种三糖铁斜面，37℃培养24h观察结果。初步鉴定：将三糖铁培养基上乳糖反应阴性、硫化氢阳性或阴性的菌株接种尿素和苯丙氨酸鉴定培养基，37℃培养24h，变形杆菌二者均为阳性。变形杆菌易与沙门氏菌混淆，但变形杆菌能够水解尿素。生化试验：根据生化结果，判定种属或种群。也可用API20E和全自动微生物分析系统进行生化鉴定。 动物性食品和豆制品、凉拌菜等 变形杆菌检验程序 计数 TSI ，37℃,24h 检 样 选择性SS、EMB培养基37℃,18～24h 报告 血清学或动物实验 生化实验 WS/T 9—1996 十、椰毒假单孢菌酵米面亚种食物中毒 致病原 潜伏期 临床特点 诊断参考 实验室检查 常见中毒食品 椰毒假单孢菌酵米面亚种 2-24h 上腹部不适，恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，重者呈咖啡色），轻微腹泻、头晕、全身无力等；重者出现黄疸、肝大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克，一般无发热。病死率极高，达40%-100% 食品检出椰毒假单孢菌酵米面亚种或检出其代谢毒物米酵菌酸 增菌：GVC增菌液36±1℃48h。分离：PDA平板36±1℃ 24-48h，菌落1～2mm，灰白色或乳白色，光滑、湿润、边缘整齐。培养48h后，中心有凸起，呈草帽状，菌落周围有黄绿色素扩散到基质中。可疑菌落做革兰染色和氧化酶试验，G－、氧化酶（－）的菌落再点种卵黄琼脂平板和SS琼脂平板，36±1℃分别培养48和24h。卵黄琼脂平板上菌落表面光滑、湿润，48h后，菌落周围形成乳白色混浊环，斜射日光下可见环的表面呈虹彩现象；SS琼脂平板上不生长或微弱生长。纯化：从卵黄琼脂平板上挑取卵黄脂酶阳性，并带有虹彩环的单个菌落，接种PDA斜面， 36±1℃培养24h。生化试验：Hugh－Leifson培养基、蛋白胨水、缓冲蛋白胨水、西檬氏柠檬酸盐、糖发酵管及苯丙氨酸。产毒培养：确证菌株接种PDA斜面，36±1℃24h，然后制成粗毒素。动物试验：灌胃体重为18～20g的小白鼠3只，观察7天。灌胃后20min～24h内发病、死亡。主要症状为竖毛，萎靡不振，继而躁动，行步蹒跚、肢体麻痹、瘫软、抽搐，呈角弓反张状，呼吸急促、死亡。 玉米面制品、银耳、淀粉类制品等 椰毒假单孢菌酵米面亚种检验程序 十一、志贺氏菌性食物中毒 致病原 潜伏期 临床特点 诊断参考 实验室检查 常见中毒食品 志贺 氏菌 10-24h 剧烈腹痛、呕吐和频繁地腹泻、水样便混有血液或粘液，并有里急后重，寒战、高热，体温达40℃，重者会出现痉挛 食品、呕吐物分离出志贺氏菌，恢复期血清凝集效价比初期明显升高 增菌：志贺氏菌增菌肉汤（新生霉素）41.5 ±１℃，厌氧培养16 ～20 h。分离：36 ±1 ℃ 20 ～24 h，宋内氏志贺氏菌的单个菌落直径大于其他志贺氏菌。MAC 琼脂上无色至浅粉红色，半透明、光滑、湿润、圆形、边缘整齐或不齐；XLD 琼脂上粉红色至无色，半透明、光滑、湿润、圆形、边缘整齐或不齐；志贺氏菌显色培养基上显白色或无色，有些宋内氏志贺氏菌有蓝色中心。初步生化：种TSI、半固体和营养琼脂斜面各1管。三糖铁琼脂中斜面产碱、底层产酸（发酵葡萄糖，不发酵乳糖，蔗糖）、不产气（福氏志贺氏菌6型可产生少量气体）、不产硫化氢、半固体管中无动力。生化试验：β-半乳糖苷酶、尿素、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶以及水杨苷和七叶苷的分解试验，除宋内氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌13 型的鸟氨酸阳性;宋内氏菌和痢疾志贺氏菌1 型，鲍氏志贺氏菌13 型的β-半乳糖苷酶为阳性以外，其余生化试验志贺氏菌属的培养物均为阴性结果。血清学鉴定：志贺氏菌属主要有菌体（O）抗原。菌体O 抗原又可分为型和群的特异性抗原。 含水量高的食品、熟食品，冷盘和凉拌菜等 志贺氏菌检验程序 十二、其他致病性弧菌食物中毒 致病原 潜伏期 临床特点 诊断参考 实验室检查 常见中毒食品 其他致病性弧菌（河弧菌、创伤弧菌等） 24-48h 恶心、呕吐、水样便、腹泻，创伤弧菌还有发热、畏寒、肌肉痛、血压下降、血小板减少等 食品、容器、呕吐物和粪便检出生物学特征或血清型相同的致