急腹症的超声诊断策略.pptVIP

其他空腔脏器疾病 溃疡穿孔： 肿瘤 Case 2016-11-3 晏某，男，47y 术中所见： 胃窦前壁近幽门处见一直径约2cm的穿孔，有黄色浑浊液体溢出，局部组织明显充血、水肿，局部可见少量黄白色脓苔附着，腹腔内吸出约100ml黄色浑浊渗液。 Case 肿瘤 特殊类型的胆囊结石并胆囊炎 胰腺炎 外伤性腹痛 输尿管结石 输尿管中段及末端结石 无肾积水的输尿管结石 血管性腹痛 腹主动脉夹层动脉瘤 肠系膜上动脉栓塞 鉴别诊断 右侧输尿管结石 回盲部肿瘤 右侧附件区异常（附件炎、异位妊娠、黄体破裂等） 肠套叠的同心圆征与其他肠道疾病的同心征有何不一样？？ 肠套叠同心圆征形成的解剖学基础： ★肠套叠的构成：套叠的部分由三层肠壁组成：外层为鞘部(外筒)，中层为套叠肠段的折入部(中筒)，最内层为套叠肠段的返回部(内筒)，套入部的前端称为头部．套叠肠段的入口处称为颈部、系膜附着于肠壁的一侧，随套人肠段进人中筒与内筒之间。 肠壁改变的病理生理过程： 鞘部肠壁主要为高度扩张与长期痉挛，病情进一步发展，发生局灶性灰白色动脉性缺血坏死，易穿孔（比套入部紫红色淤血坏死更有穿孔的危险）。 套入部的颈部最早发生血循环障碍。早期静脉受阻，组织淤血水肿，套入部肠壁静脉怒张破裂出血，与肠黏液混合成果酱样，肠壁水肿继续加重，动脉受压，套入部供血停止而发生坏死。 Case 2017-4-18 14: