概述消化系统疾病护理课件.ppt

健康史 呕血 黑便的病因、诱因、出血病变性质、部位、出血量与速度。 身体评估 有无生命体征的变化:头昏、眼花、烦躁不安、嗜睡、心悸、脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等。 实验室及其他检查 心理及社会评估 2.护理诊断 （1）组织灌注量改变 与上消化道大出血有关 （2）潜在并发症 休克 3.护理措施 （1）病情观察 （2）生活护理 （3）用药护理 （4）对症护理 （5）心理护理 吞咽困难 吞咽困难 吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。 病因 1.炎症性疾病：口咽炎(病毒性、细菌性)、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。 2.食管疾病：食管炎(细菌性、真菌性、化学性)、食管良性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大 。 等。其中食管癌是重要病因。 3.神经肌肉疾病：延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。 4.精神障碍：癔症、神经官能症等。 护理评估 病史 患病、检查和治疗经过 目前病情：病因、诱因、发生和持续的时间、性质、程度及有无伴随症状。 护理评估 身体评估 一般状态:生命体征 面色体位 意识状况 伴随症状