毒虫咬伤课件.ppt

咬蛰 伤 毒蛇咬伤 其他动物咬螫伤 中国的毒蛇分布 在我国，蛇类共有200余种，目前已知毒蛇50余种。剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见。 蛇毒： 毒牙和毒腺可以分泌各自不同性质的毒液由沟牙和管牙注入人体 神经毒素 阻断神经肌肉传导 血液毒中毒 凝血毒和抗凝血毒 溶血毒 心肌损害 混合毒 发病机制 发病机制 毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。 临 床 表 现 神经毒 咬伤症状不明显，仅有麻痒感，视力模糊，严重者肢体瘫痪呼吸肌麻痹 见于金环蛇、银环蛇、海蛇 临 床 表 现 血液毒中毒 局部症状明显，肿胀，疼痛，、水肿、组织坏死，畏寒、发热，出血，休克，肾衰，胸闷，心脏骤停 见于蝰蛇、五步蛇、竹叶青 临 床 表 现 混合毒 同时出现神经毒和血循毒的表现 见于眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇 诊 断 有确切的毒蛇咬伤病史 有蛇咬伤的牙痕 出现不同毒蛇咬伤的症状和体征 毒蛇与非毒蛇咬伤鉴别诊断 蛇中毒死亡原因 呼吸肌麻痹 循环衰竭 急性肾功能衰竭 出血及凝血功能障碍 感染 治 疗 救治原则： 减少蛇毒继续吸收 增加排出 尽早足量使用抗蛇毒血清 对症治疗