精神科常见急诊及处理医学演示文稿.pptVIP

精神科常见急诊及处理 武汉大学人民医院 临床心理科 朱志先 2016-08-12　 急诊精神病学 精神科急诊（emergency medicine of psychiatry）又称急诊精神病学(emergency psychiatry)，是临床精神病学的一个分支，也是急诊医学的一个分支，主要研究精神障碍患者突然发病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全时，医护人员所采取的紧急医护措施。 常见的精神科急症 急性精神病性障碍、自杀、暴力行为、精神药物中毒、精神药物所致急性不良反应、酒和精神活性物质滥用问题(包括过量、中毒和戒断综合征)等。 精神科急诊诊断三个要素 首先，尽量获取详尽可靠的病史 其次，必须进行全面的体格检查和相关的实验室检查，尤其需要判定患者的意识状态和记忆障碍 第三，应进行深人的精神检查 兴奋躁动状态 又称精神运动性兴奋，是指患者的动作和言语明显增加，患者常因缺乏自我保护导致外伤，或扰乱他人而被送至精神科急诊。当患者较长时间处于兴奋状态时，体力消耗过度，加之饮食和睡眠不足，容易导致脱水、电解质紊乱或继发感染，甚至全身衰竭。 兴奋躁动状态可见于以下疾病 精神分裂症 躁狂发作 癔症性精神病 反应性精神病 人格障碍 ①反社会型 ，②冲动型 ，③表演型 。 精神发育迟滞 癫痫 器质性精神障碍 兴奋躁动状态的处理方法 抗精神病药物控制兴奋躁动状态：一般选