医院人性化护理服务.docVIP

手术室中的人性化护理服务 人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创新、个体化、整体性的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。某院手术室自2005年起为患者实施人性化护理，从环境、设施、语言、心理、温度、体位等方面不断的探索人性化护理的新途径、新思路，效果满意。 整体设施方面 改善环境该院手术室在外科楼的三、四两层，与化验室、病理科、外科病房临近，合理的规划方便患者手术治疗；手术室严格三区划分，设有菌手术间和无菌手术间，房间物品摆放整洁有序，按类手术环境消毒，消毒后细菌含量控制在200 cfu/m3 以内，良好的无菌条件是手术成功的必要条件；在休息间、更衣室、更鞋间等相对有菌区护士们自己动手摆放花卉盆景，另外在等候室为家属提供茶水、报纸杂志等。优美的环境，规范化的管理，较好的无菌条件是提高患者就医满意度，促进患者早日康复的前提和保障。 改善仪器设备手术间内有各种先进的仪器设备，接受手术的患者处于各种仪器的包围之中，仪器的声音（电刀、吸引器、电钻等），仪器的指示灯（运行中的心电、呼吸、血压曲线等）或多或少都给患者带来一定的刺激，使患者在心理上产生不同程度的恐惧。科室针对此情况，做了一定的改善：采用中心供应系统（如氧气、吸引器等），尽量购买国内外较先进的噪音较轻的仪器设备，另外护士在护理工作中应及时清除或减轻仪器的报警声、机器的运转声，将仪器的显示屏尽量摆放在患者的视野之外等以减少各种刺激。 一切以患者为中心 术前交流 1.术前访视是手术室护理的一个新课题，也是手术全期护理的重要组成部分。术前一天由巡回护士到患者所在科室进行访视。 2.护士首先翻阅患者的病历，全面了解患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果，向病房护士了解患者的护理计划，收集相关资料，制定手术室相应的护理计划。 3.护士与患者面对面交流，首先自我介绍，双方距离应在50 cm～1 m之间形成个人距离，让患者感到亲切自然。逐一介绍手术室的环境、手术的目的、方法、简要手术过程、手术体位及此体位对开展手术的必要性，以便患者更好地配合手术，而后进行术前宣教：如术前保证充足的睡眠、禁食禁饮的原因，去除义齿，不要带贵重物品进入手术室，术前需要精神放松，介绍缓解思想紧张的方法：如深呼吸、听音乐、和亲人交谈等方法，让患者在最佳心理状态下手术。 术中关怀 1.当患者进入手术室后，巡回护士像老朋友一样主动与患者打招呼，在交谈沟通的基础上做好术前准备工作，开放静脉通路，穿刺时动作要轻、稳、准，力争一次穿刺成功。协助患者摆好麻醉体位，特别是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应站在患者的身边，及时做好心理护理，使其焦虑和恐惧降至最低程度，对患者的身体做小范围的暴露并给予解释，保护患者的自尊。 2.当患者进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀： 严密的观察患者的生命体征变化，注意心电监护，保持静脉通畅，备好各种抢救药品、物品、氧气、吸引器等，各项护理操作应轻、稳、准，为了减轻患者的痛苦，麻醉后再安插胃管、导尿管等各种管道。 为了防止患者损伤及污染，眼部、耳廓等部位用敷贴保护，电刀负极板避免浸湿，其接头下方垫海绵垫保护，双上肢手板远端均微翘，以促进上肢的血液回流。 各手术间的手术床常规配备压疮保护垫，术中随时观察患者身体各部位的受压、受损情况，当患者侧卧时，用弹性绑带做体带固定，也用自制的海绵垫加以保护，有效的保持身体皮肤的完整性。 适时调节中央空调的温度，保持室温20 ～25 ，相对湿度50%～60%，防止患者着凉，必要时在其肩部、输液肢体及其他暴露部位加盖敷料，为维持患者的体温，科室专门购买了加温设备，确保手术冲洗液在42 ，对于手术时间长、病情重的手术患者，使用加温毯来保持体温。 对于清醒的患者；护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励患者，当涉及其病情、隐私、家庭等问题时应避而不谈，保持其自尊心；术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐，护士应安慰患者，告诉其深呼吸，头偏向一侧，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一种鼓励和心理暗示；有些患者对于疼痛特别敏感，生理上出现不良的应激反应：肢体颤抖、出冷汗、心率加快等，我们采用了音乐干预，研究表明，音乐疗法的机制是适宜的音乐能使患者肾上腺素分泌减少，我们通过播放音乐，转移注意力，放松情绪，使疼痛耐受性增高，让患者在柔和美妙的音乐中享受人性化服务。 3.当患者进入麻醉苏醒期时，护士应站在患者的头旁，用手抚摸患者的额头，亲切的呼唤其名字，促使患者早日清醒，待患者完全清醒后，手术室护士与麻醉师送其到病房，并向病房护士交班。 术后回访术后3天，由巡回护士对手术患者进行探视和问候，询问患者的一般情况，了解患者及家属对手术室工作的评价，并向其宣教术后注意事项，同