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医院应重视人文医学教育 瓜州县人民医院 张晓勇 世界卫生组织的一项调查发现，当病人诉说症状时，平均19秒钟就被医生打断了，医患沟通是人文医学的重要内容。 人文医学的定义 2006年5月在广州举办“首届人文医学师资培训班”，中国医师协会号召： 人的所有知识与学问可囊括为自然科学与社会科学，现在大多数学者倾向于自然科学、社会科学、人文科学三大类。医学就是这三大类交叉渗透的代表 。 医学人文学应是医学全体的一部分。 西方医学之父，古希腊医生希波克拉底提出， 目前，欧美国家均有“人文医学”课程(20%)。 美国医学生学习期间，前两年是与医学实践相关的重要伦理、法律和政策问题。 第三年学生进入临床，安排以医患关系为主题的讨论课，要求学生从不同角度探讨医患关系问题，包括其伦理基础、权利和责任相关法律、医患交流的重要意义、影响职业判断和临床决策的因素等问题。 必要性 现代化诊断、治疗技术将医生的注意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子的结构和功能变化上。 为更准确、有效的诊治疾病，按不同位置或类型分类的专科和亚专科纷纷建立，在此病人被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和更换零件的生命机器。 作为整体的病人就这样在现代医学诊疗过程中被逐渐消解。尽管对病人的关照依然被提及，但那已是现代医学技术范畴之外的事情了。  医学中的人文精神在现代科学技术洪流的冲刷下失去了往日的光彩，不断更新的诊疗技术导致了医生花更多的时间在办公室和实验室，而不是在病人的床边聆听病人的陈述与病人交谈。 更关注躯体问题而忽视病人的情感。因为躯体问题能被测量，情感问题则不能，而医生们相信如果躯体问题解决了，其他问题将迎刃而解。 近现代以来，医学科学技术在有了长足的进展后步入了科学主义的误区，忽略了医学之灵魂—— 也为某些人提供了“经济增长点” 我们能为患者提供的帮助少而又少。我们被迫用给予患者更多关注的方式来补偿，可结果呢？他们感到很满足！他们似乎能理解我们能力有限，他们认可我们在他们恐惧和痛苦的时候关注了、倾听了、尽了我们最大的努力，那时的患者期望远较今天低。 患者很清楚我们提高了诊断和治疗能力，他们的期望值提升了，同时却感到受关注的程度降低了，他们感到虽然近在咫尺，却被拒之千里，这种不满可以从对我们职业的激愤态度上看出来。 目的 医学基于它的本质和目的，是最能体现人道主义的学科，医生则是最富有人情味的一种职业。 在中国古代，医学被称之为“仁术”； 在西方，医学家认为“医术是一切技术中最美最高尚的”。 医生应具备的人文素质： 一个医生面对太多的痛苦、残缺和死亡，他的神经应该坚强，可他的心肠万万不能变硬。 一个优秀的医生不光是一个人道主义者、一个科学家，还应该是精神上富有、高贵的人，一个有道德感和责任感的人。一个精神高贵的人懂得待人平等，知道做人的尊严，尊重别人做人的尊严。 我国医学教育只强调了生物医学知识与技能，忽略了人文医学知识，形成了以医务人员自身为中心的医疗习惯。没有认识到病是长在人身上的。 病人及其家属的担心、忧虑、恐惧等情绪得不到安抚、宣泄和释放，病人没有被尊重的感觉，病人及其家属对病情了解的心情和参与医疗的愿望得不到满足，造成医患关系紧张，非事故性的医疗纠纷频繁发生。 较高的人文素质是医生赢得患者信赖的重要前提，医生要治好患者需要精湛的医术，同时也需要患者的信赖。患者多通过语言交流来推断医生的技术水平，良好的沟通是建立信任的途径。 现代医学科学研究表明：  医生对病人请注意三句话： 和谐的医患关系是建立在双方面的，全社会人群包括普通百姓都有义务提高自己的人文素质，多了解一些医学基本知识，对疾病防治和医生诊疗要有合理的认识，不能把所有问题都归结到医务人员头上。 作为医务工作者，当前更要从我做起，从自身做起，提高自己的人文素质，以人为本，理解、体会病人的痛苦，才能提高技术水平为患者解忧，想方设法为病人减轻负担。 政府也应对医疗卫生增加投入，舆论宣传对医生应该多关心，为医生创造一个良好的从业环境，这对医生人文素质的提升也有极大的促进作用。 周国平 ——对生命的尊重：医生应有善良的品质 ——对头脑的尊重：医生应有丰富的心智生活 ——对灵魂的尊重：医生应有高贵的灵魂 是医生的必须具备的最起码的、又是最重要的人文素质。 同情生命 有基本的善良 善待生命 医学行为是医学科学判断与价值判断的统一 医生是医术和医德的统一 医学实践是医学科学活动与社会活动的统一 话语的治疗价值，尤其是诊断治疗中与病人的交流应当引起临床医生的重视，临床医生应当了解使用语言作为治疗工具的价值，避免其副作用。 医患沟通包括 职业化态度与服务能力 口头表达与解释能力 主动倾听能力 非语言表达与解读能力 判断与化解冲突能力 有时是治病 常常是帮助 却总是安慰