高血压合并冠心病的临床治疗探讨.docVIP

精品论文 参考文献 高血压合并冠心病的临床治疗探讨 王立 吉林省扶余市三岔河镇新安卫生院 邮编 131200 　　【摘 要】目的：探讨高血压合并冠心病的临床治疗效果。方法：选取我院在2010年2月-2012年3月间收治的68例高血压合并冠心病患者，将其随机分为两组，观察组35例，对照组33例，观察组患者采用氨氯地平联合依那普利进行治疗，对照组患者采用单纯的氨氯地平进行治疗，评估患者的治疗效果，对比两组患者的治疗结果。结果：观察组35例患者中，显效24例，好转8例，无效3例，治疗有效率为91.4％，对照组33例患者中，显效16例，好转7例，无效10例，治疗有效率为69.7％。结论：临床上采用氨氯地平联合依那普利治疗高血压合并冠心病治疗的效果较为显著，值得进行推广应用。 【关键词】高血压；冠心病；临床治疗 当前，临床上较为常用的降压药是钙离子拮抗药，其中的首??药物为氨氯地平，对于患者的治疗效果较为显著，临床研究表明，通过应用氨氯地平对患者进行治疗，能够有效降低患者发生心脑血管疾病的机率，逆转或者延缓患者出现动脉粥样硬化的情况，但如果仅采用氨氯地平进行治疗，对于患者的治疗效果还有一定的限制，当前临床上应用氨氯地平联合依那普利进行治疗的效果要显著优于单纯的氨氯地平治疗[1]。现在选取我院收治的高血压合并冠心病患者，对其应用氨氯地平联合依那普利治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院在2010年2月-2012年3月间收治的68例高血压合并冠心病患者，其中，男性38例，年龄在37-69岁之间，平均年龄为51.2岁，病程为3-9年，女性30例，年龄在39-71岁之间，平均年龄为52.3岁，病程为4-12年，将其随机分为两组，观察组35例，对照组33例，观察组患者采用氨氯地平联合依那普利进行治疗，对照组患者采用单纯的氨氯地平进行治疗，评估患者的治疗效果，对比两组患者的治疗结果。 1.2 方法 1.2.1 入选标准 患者有原发性高血压，在此治疗前采用beta;-阻滞剂治疗过，对患者采用冠状动脉造影处理，证实为冠心病，主要显示出一个主支管腔在其近端出现受累情况，血流减少达一半以上，属于稳定型心绞痛[2]。 1.2.2 观察组患者采用氨氯地平联合依那普利进行治疗，氨氯地平，每次5mg，每天1次，依那普利，每次10mg，每天1次，对患者持续治疗12个月对照组患者仅采用氨氯地平进行治疗，每次5mg，每天1次，所有患者在治疗期间均常规服用降脂药物，如阿托伐他汀及阿司匹林等，患者每个月复查1次，确保其依从率达到90％以上。在疾病治疗期间，如果患者出现不良反应要及时给予其对症治疗，以确保患者的生命体征维持稳定[3]。 1.2.3 观察指标 每月进行复查时对患者测量收缩压及舒张压，应用彩色多普勒超声仪对患者的双侧颈动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉等进行监测，观察是否出现斑块，如果出现斑块，测量出斑块的直径和厚度，如果内膜中层厚度大于0.9cm，则定义为内膜增厚，随访过程中还要查看患者出现各种并发症的情况。 1.3 疗效标准 显效：患者的临床症状和体征明显消失，血压下降显著，颈动脉内膜厚度显著减少，患者未出现脑卒中、心肌梗死等不良反应。好转：患者的临床症状和体征有所消失，血压下降明显，颈动脉内膜厚度有所减少，患者出现轻微脑卒中及心肌梗死等不良反应的临床症状。无效：患者病情呈现加重趋势，生命体征不稳定[4]。 1.4 统计学分析 对于本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行t检验，对所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。对两组患者的治疗结果进行对比分析，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 通过实行一系列的治疗，所有患者的病情均有改善，观察组35例患者中，显效24例，好转8例，无效3例，治疗有效率为91.4％，对照组33例患者中，显效16例，好转7例，无效10例，治疗有效率为69.7％。观察组患者出现2例不良反应，对照组患者出现5例不良反应，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，对于患者的病情改善及生活质量提高帮助较大。 见表1 表1 两组患者的治疗效果对比 组别 n 显效