高血压的社区护理干预 胡毅芳.docVIP

精品论文 参考文献 高血压的社区护理干预 胡毅芳 胡毅芳 (无锡市锡山区东北塘社区卫生服务中心 214191) 【摘要】目的 探讨高血压护理干预对高血压患者生活方式和病情的影响。方法 对农坝社区高血压患者进行为期18个月的护理干预措施，使患者对高血压的相关知识掌握并运用，从而树立良好心态，提高生活质量。结果 高血压患者对高血压病的认识增强，血压控制平稳，自我改变的意识和行动增强，见效明显。结论 护理干预能有效改善高血压患者不良生活方式和习惯，提高病人自我保健意识和自我管理能力，从而提高生活质量。 【关键词】 高血压 社区护理 护理干预 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0061-02 高血压既是一种常见的疾病，又是脑卒中、冠心病等慢病的危险因素，随着社会经济的发展，人口老龄化，不良的生活方式导致人群高血压等慢性非传染性疾病的发病及其并发症的死亡居高不下。高血压防治工作刻不容缓，需普及高血压的防治知识，增强全民自我保健意识，有效地实施干预措施，使社区人群健康得到保障。通过社区护理干预管理，引导病人建立良好的生活方式，使病人的服药率和血压控制率维持在较高的水平，从而达到降低脑卒中、冠心病的发病和死亡的目的，提高高血压病人的生活质量。 1 资料与方法 1.1一般资料 对农坝社区居民共967户家庭进行健康体检，2503人建立了健康档案， 2503人中，按照质控要求农坝社区居民确诊有237人有高血压病，其中男性126人，女性111人，年龄27～81岁，平均年龄52岁；文化程度小学或文盲39例，中学及以上198例。 1.1.1血压水平 确诊高血压患者中，收缩压最高值为200mm Hg，最低值为100mmHg，平均值为144.92mmHg；舒张压最高值为125mmHg，最低值为60mmHg，平均值为89.62mmHg。 1.1.2体质指数情况 高血压患者超重的人有91人（占38.4％），肥胖的有29人（占12.2％）。 1.1.3摄盐水平 每天摄盐量在6g以下的24人（只占10.1％），有213人（占89.9％）的人摄盐量超标。 1.1.4吸烟水平 其中吸烟的人有61人（占25.7％）。平均???天吸烟数量最多的为50支，平均20.21支/天。每天吸烟量15～20支的居多，占30.9％，其次为5～10支。 1.1.5饮酒水平 有51人（占21.5％）至少每月饮酒1次。 1.1.6运动情况 有116人(占48.9％)的患者每周进行中等强度的工作或家务活动5天以上，有70人（占29.5％）的患者基本不活动 1.1.7精神因素 有78人（占32.9％）的人在日常生活中经常出现精神紧张、情绪低落、焦虑等情况。 1.2方法 对农坝社区高血压病人共237人进行护理干预。 1.2.1定期随访 社区护士每周下乡两个工作日，对社区高血压病人面对面随访，随访其症状，体征，遵医行为，耐心给病人做生活方式指导，测量病人体重、心率和血压值，掌握服药情况及服药依从性和药物不良反应并做好记录。 对血压控制不好，病人服降压药后出现不良反应的，社区护士做到及时随访，做好应急处理。 1.2.2 健康教育 从社区患高血压病人情况分析，高血压病人超重及肥胖人数占到50.6%，摄盐量超标的人高达89.9％，平时基本不活动和精神经常紧张人数达30%左右，说明不良生活方式是高血压发病的主要因素。社区护士针对社区实际状况，采用多种形式的健康教育，经常组织对社区居民开展通俗易懂的健康知识讲座，发放高血压健康知识活页，面对面地传授高血压健康知识；采取座谈会的形式，鼓励病人相互交流经验；以及社区护士和病人一对一的健康指导，让社区居民深刻领悟药物、心理、行为对血压控制的重要作用，提高社区居民对高血压病的认识，改善认知态度及不良行为和生活习惯。 1.2.3心理护理 高血压病是一种心身疾病，非药物治疗高血压很重要。大多高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷，社区高血压病人中有32.9%的病人精神紧张、情绪低落经常化，有些病人虽然无并发症，但生活质量明显影响。社区护士根据病人的年龄、文化程度和个体特征，进行有针对性的、耐心细致的心理护理，帮助病人正确对待疾病，树立正面、平和的心态。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等活动，积极参加社交活动，在活动中放松，促使其减轻精神