高频超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性肿瘤的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 高频超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性肿瘤的临床分析 哈尔滨市呼兰区中医医院 150500 【摘 要】目的：探讨高频超声和彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断的临床效果。方法：选择2014年5月-2015年5月来我院治疗甲状腺肿瘤的176例患者为研究对象，对所有患者行超声检查，将超声检查结果与术后病理诊断为甲状腺肿瘤患者的结果进行对照分析。结果：经过将176例患者的超声诊断结果和术后病理诊断结果相对照发现结节性甲状腺肿诊断符合率为93.9%；甲状腺腺瘤诊断符合率为97.2%；甲状腺腺癌诊断符合率为90.8%。结论：高频超声和彩色多普勒超声能够快速准确的确诊患者甲状腺肿瘤病情，全程患者轻松无痛苦，为甲状腺恶性肿瘤的治疗提供了关键信息，值得临床推广使用。 【关键词】高频超声；彩色多普勒超声；甲状腺恶性肿瘤 【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-143-02 前言：甲状腺肿瘤是发生于头部的人体常见的病症之一，症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分患者还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。近年来发生率呈现增高的趋势，主要好发于40-50周岁的女性患者群体中，由于甲状腺肿瘤发生恶变的可能性较大，因此在手术前进行准确的甲状腺肿瘤诊断显得十分必要。临床上针对甲状腺肿瘤的确诊方式主要有甲状腺功能化验、B 超检查、针吸涂片细胞学检查等方式[1]，随着科技的进步，超声检查越来越广泛的被应用到甲状腺肿瘤诊断上，其临床诊断效果越来越受到人们的关注和重视。本文对采用高频超声及彩色多普勒超声诊断的176例甲状腺肿瘤患者的临床诊断效果进行分析。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院在2014年5月-2015年5月收治的176例甲状腺肿瘤患者作为观察对象，其中男性患者58例，女性患者118例，年龄在18-72岁之间。 1.2方法 检查仪器选用美国GE公司生产的Logiq型彩超诊断仪，探头频率为4-10MHz。患者取仰卧位，对甲状腺进行无遗漏扫查，从斜轴、横轴及纵轴等多个方向，仔细观察患者甲状腺结节的包膜是否完整，结节的位置、大小、边界、纵横比及长轴与甲状腺平面生长方向。继续探查是否有肿块，明确肿块的大小、位置、形态，特别要注意观察肿块的内部结构及回声情况。最后用彩色多普勒血流显像记录甲状腺上动脉最大血流速度（Vmax），血流收缩期峰值流速（PSV）阻力指数（RI）[2]。 1.3统计学处理 采用 SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用t检验和卡方检验分析，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1诊断结果 通过将超声检查诊断结果和手术病理诊断结果相比较可以发现，结节性甲状腺肿诊断符合率为93.9%；甲状腺腺瘤诊断符合率为97.2%；甲状腺腺癌诊断符合率为90.8%。见表1 表1 超声诊断结果和术后病理诊断结果对照 2.2超声声像图特征 结节性甲状腺肿的特点主要是腺肿多呈现圆形或椭圆形，瘤体边缘不清，较小，包膜不完整。双侧叶多发，甲状腺肿大不对称，内部回声不均匀，主要以低回声为主，可见多个不同的回声结节光团结节之间有不均匀纤维条索状回声，整个甲状腺表面轮廓可见波浪状结节状隆起，周围无正常甲状腺组织。甲状腺内部可见多发大小不等的结节，周围有不规则的光点或光带，血流信号较弱。甲状腺腺瘤的特点主要是甲状腺不大或局限性增大，结节呈圆形或椭圆形，边界清晰，形态较规则，包膜完整。单侧叶单发或者多发，内部呈低回声、增强回声、等回声，周围可见正常的甲状腺组织。彩色多普勒血流显像提示肿块内部血流稀疏，周围血流呈环形。甲状腺癌腺癌的主要特征是甲状腺内肿块边缘不规则、边界不清、内部回声较弱且呈不均匀分布，后部回声较弱，彩色多普勒血流显像提示肿块内部及周围血流信号丰富[3]。 3讨论 3.1甲状腺肿瘤的分类及临床症状 甲状腺肿瘤主要分为良性和恶性两种，其中良性甲状腺肿瘤是临床治疗中常见的类型，主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状舌管囊肿、亚急性甲状腺炎等类型，其主要临床症状是发生于颈部，甲状腺肿瘤占到颈部肿块的一半，良性肿瘤临床症状不明显，但当得不到及时的治疗和控制时，肿瘤增大会压迫到颈部的气管、食管以及神经，使人不能正常的呼吸、不能正常的进食、声音变得嘶哑。当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。结节性甲状腺肿主要是由于人在饮食中没有吸收足够的碘引起的，也有可能由于甲状腺激素的合成受到阻碍导致的结节性甲状腺肿，其主要临床症状是大部分结节性甲状腺肿的患者甲状腺呈多结节性，有因发生出血、坏死而形成囊肿；