高频超声在乳腺囊肿诊断中的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 高频超声在乳腺囊肿诊断中的临床应用价值 杨春萍1 陆平2 （1山东省日照市兴海路东港区妇幼保健院 276800;2山东省日照市妇幼保健院 276800） 【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0119-01 【摘要】 目的 探讨高频超声在乳腺囊肿诊断中的临床应用价值。方法 将2010年1月-2012年4月我院收治的68例确诊为乳腺囊肿并经病理证实的患者分别采用高频探头和低频探头进行扫查，比较两组患者病变的检出率，囊肿内部及周边超声表现等。结果 应用高频探头检出67例,误诊1例,检出率为98.5%;低频探头检出40例,误诊11例,漏诊17例，检出率为58.8%。结论 高频超声与低频超声检查乳腺囊肿，由于高频超声其分辨率、图像清晰度均较低频超声高，所以对乳腺囊肿检出准确率高,且其操作简便,无创,无辐射损伤，可重复观察,在乳腺囊肿性疾病的诊断具有重要的临床应用价值，值得临床推广。 【关键词】高频超声 乳腺囊肿 临床应用 乳腺囊肿属于女性乳腺疾病中常见的一种,通常以钼靶X线片、CT、MRI及核素显像等作为主要影像检查手段,但MRI检查出结果较慢,费用较高,钼靶X线及CT检查具有辐射损伤等缺点，临床不易作为常规筛查手段。近年来,随着超声设备的不断更新，诊断水平的提高，越来越多的医生主张采用高频超声诊断乳腺囊性疾病，取得了可喜的临床效果，现将我院2010年1月-2012年4月间经高频超声诊断的乳腺囊肿患者临床资料做一简要总结，报告如下： 1、资料与方法 1.1一般资料 本组所有患者均为女性，年龄最大72岁，最小25岁，平均40.2岁，临床以乳房无痛性包块就诊55例，其中哺乳期患者10例，以乳房胀痛经前明显等乳腺增生症状就者15例，常规查体发现乳腺囊性包块者8例。 1.2 设备及研究方法 采用东芝SSA-660A彩色超声诊断仪，探头频率选用3.5-4.5MHz和7-10MHz,所有患者仰卧检查床上，双手抱头，先用低频探头对乳腺进行扫查，扫查方法以乳头为中心呈辐射状扫查，扫查过程中注意不要遗漏乳房的每一部分组织，然后改用高频探头进行扫查，方法同上，发现病变时记录病变的大小、边缘清晰度，内部回声，周边血流情况等，然后对其腋窝进行多方位扫查，确定有无肿大的淋巴结。 2、结果 应用高频探头检出67例,误诊1例,检出率为98.5%;低频探头检出40例,误诊11例,漏诊17例，检出率为58.8%，高频超声下单纯乳腺囊肿的超声表现为，圆形或椭圆形无回声，边界清晰，其后方回声增强，CDFI：其内及周边均未探及明显血流信号。积乳囊肿的超声表现为，圆形、椭圆形或者梭形无回声区，其内可见细密点状高回声浮动，周边欠清晰，后方回声增强或者正常，CDFI：其内少见血流信号，周边可见血流信号。 3、讨论 乳腺囊性病变分为单纯性囊肿和积乳囊肿两类，单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要发生于中年妇女，是由于内分泌紊乱，尤其是雌激素水平的变化而引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿,可发生于乳腺任何一个象限，临床上常常无症状，个别患者可有经前胀痛，查体摸到肿块，质地较软等特点。其超声表现为乳腺内单发或者多发的圆形、类圆形囊状无回声区，边界清晰，有完整包膜，其后方回声增强，周边组织结构受压移位,CDFI：其内部及周边很少探及血流信号。积乳囊肿又称为乳汁潴留样囊肿，多因哺乳期患者在乳腺增生、炎症、肿瘤等基础上造成乳腺小叶上皮脱落，阻塞导管或者导管肿物压迫等因素致乳汁淤积于导管内，日积月累形成囊肿[1]，合并化脓菌感染后形成乳腺脓肿。积乳囊肿的超声表现为，圆形、椭圆形或者梭形无回声区，其内可见细密点状高回声浮动，周边欠清晰，后方回声增强或者正常。积乳囊肿因乳汁存在于乳腺内，其内部有点状浑浊强回声光点，探头加压时可见光点流动，未经治疗的积乳囊肿，如不继发感染。可长期存在，囊肿内的水分可被逐渐吸收而变稠，变硬[2]，有时可误诊为乳腺纤维瘤，如果其比较密实，后方回声可衰减，很容易误诊为乳腺癌，临床应注意鉴别[3]。CDFI：其内少见血流信号，周边可见多少不等的血流信号，其阻力指数常小于0.7。 4、结论 综上所述，由于高频超声的分辨率、图像清晰度均较低频超声高，所以对乳腺囊肿检出准确率高,且其操作简便,无创,无辐射损伤，可重复观察等优点,在乳腺囊肿性疾病的诊断具有重要的临床应用价值，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]马步云，罗燕，彭玉兰，等.乳汁淤积的超