鲜木耳致日光性皮炎12例患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 鲜木耳致日光性皮炎12例患者的护理 张丽 　　(云南省楚雄州人民医院急诊科 云南楚雄 675000) 　　【摘要】目的 总结鲜木耳致日光性皮炎的护理要点及防范措施。方法 对我科2010年4月至2013年6月，收治的12例鲜木耳致日光性皮炎患者的护理进行回顾性分析。结果 12例患者，经综合治疗及护理，均治愈出院，经随访，无不适。结论 通过护士对患者病情进行有效的观察和精心护理，是预防并发症，保障治疗成功的关键 实施科普宣传是预防鲜木耳致日光性皮炎的有效措施。 　　【关键词】鲜木耳 日光性皮炎 护理 　　【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0259-01 　　木耳属真菌类植物，因其富含蛋白质、糖、粗纤维、胡萝卜素等营养物质及人体必须的微量元素钙、铁、磷等，具有补气活血，提高人体免疫力的功效，加之味道鲜美，而被广大民众食用。生活中导致日光性皮炎的实例屡见不鲜。本文对我科收治的12例鲜木耳致日光性皮炎患者的护理进行回顾性分析，报告如下 　　1 临床资料 　　本组12例患者，男7例，女5例，年龄3.5—64岁，平均住院时间5天。12例患者均为采食野生新鲜黑木耳，日晒后急性起病。就诊时间12—48小时，入院时表现为面部、四肢暴露部位皮肤呈紫红色非凹陷型肿胀，皮肤张力高，伴大小不一水泡，部分破溃，渗液较多，瘙痒伴剧烈疼痛、麻木感；双眼睑肿胀，睁眼困难；双唇肿胀外翻，张口受限，发音不清。入院诊断：植物日光性皮炎。 　　2 护理 　　2.1病观察情 护士严密监测患者呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度的变化，发现异常，及时报告医师协助处理；遵医嘱准确给药，并观察药物疗效；准确记录24小时出入量，注意水电解质平衡；正确采集各种标本，及时送检，为医师的治疗提供临床依据。 　　2.2 皮肤的护理 每日使用生理盐水和碘伏液进行换药，水泡融合张力较高时，局部消毒后行无菌穿刺抽吸疱液，抬高患肢。水泡破溃后，暴露创面，观察分泌物的颜色、气味、性质，定时送检分泌物行细菌培养，使用消毒护架支撑被单[1]，防止被单与受损创面发生摩擦。 　　2.3 疼痛的护理 在班护士每班均使用疼痛评分尺，及时为患者实施疼痛评分，遵医嘱给予镇痛剂，并观察药物的疗效。可适当安排一些活动如听音乐、阅读，闲聊以分散注意力，睡眠障碍者，可遵医嘱给予安眠药。 　　2.4 安全管理 患者眼睑肿胀、畏光、睁眼困难，住院期间需防止患者跌倒、坠床。护士应加强患者的安全管理，动态进行跌倒、坠床的风险评估，及时跟进护理措施。 　　2.5 加强基础护理 为患者安排避免日光照射的病房，保持室内空气流通。各班认真做好基础护理，保持患者头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴、床单位清洁，渗出液污染时，及时更换无菌床单；及时湿润口唇，遵医嘱使用滴眼液滴眼，预防继发性感染。 　　2.6 饮食护理 因患者双唇肿胀，张口受限，嘱家属准备含优质蛋白质及富含维生素B、维生素C的流质，让患者用吸管饮用。告知患者忌食木耳、油菜、芹菜、菠菜、无花果、萝卜叶、槐花、荞麦等光敏植物，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅[2]。 　　2.7 心理护理 患者因急性起病，双唇肿胀，发音困难，加之四肢及颜面部伴有严重的皮损，患者自觉自我形象紊乱，往往担心治愈后会留下疤痕。护士应主动关心患者，耐心与其交流，告知目前的治疗进展和效果，让患者增强信心，配合治疗。 　　2.8 健康宣教 通过工休座谈会，板报、广播等形式进行科普宣传活动，告知民众正确采摘可食用的木耳，鲜木耳忌生食，如要食用，需煮后冷水浸泡半天[3]，除去致敏物质后再食用；告知民众食用干木耳是安全的。 　　3 结果 　　本组病例经积极治疗精心护理，12例均治愈出院，随访无不适。 　　4 讨论 　　鲜木耳中含有一种叫卟啉的光感物质，被食用吸收后经血液循环到达皮肤，日晒吸收光能后形成半抗原，与蛋白质结合产生抗原，抑或光敏物吸收光能后使载体蛋白质结构改变产生抗原，刺激机体产生抗体或激活细胞免疫，产生光变态反应[4]，引起皮肤瘙痒、水肿、甚至坏死，而卟啉在暴晒过程中会大量分解，且溶于水，故水发的干木耳一般无毒。 　　鲜木耳致日光性皮炎起病急，皮损严重，患者疼痛剧烈，生活自理能力下降，身心受累，可能继发严重的皮肤感染而致命。在进行综合治疗的同时；通过护士正确心理、饮食指导，保障营养供给，极大缩短了患者的住院日；通过护士多渠道开展健康宣教，教育民众正确食用鲜木耳，能有效避免因食用鲜木耳而发生日光性皮炎。 　　参考文献 　　[1] 鲁才红.苋??致植物性日光性皮炎并发皮肤坏死的护理[J].护理学杂志，1