麻醉风险评估与术中心血管并发症的浅述.docVIP

精品论文 参考文献 麻醉风险评估与术中心血管并发症的浅述 青岛市黄岛区人民医院 266400 摘要：研究目的：探讨术中心血管并发症和麻醉风险评估之间的关系。研究方法：针对我院2014年12月到2015年10月间进行手术治疗的1628例患者进行调查研究，在术前采用Hussman 麻醉风险评估方法进行分析，然后在手术过程中针对心血管并发症问题的产生状况进行分析，了解两者间是否存在明显的关联性。研究结果：在本研究中，从患者手术中心血管并发症的出现频率上来看，在各个不同的麻醉风险评估等级之间存在着明显的差异性，两者间存在着明显的正相关，随着麻醉风险评估等级的提升，相应的术中心血管并发症也存在着明显的增多趋势，即麻醉风险评估和术中心血管并发症之间存在着较为密切的联系。研究结论：在手术之前针对患者的麻醉风险进行有效地评估是极为必要的，其能够在较大程度上降低患者手术中发生心血管并发症的几率。 关键词：麻醉风险评估；术中心血管并发症；关联性 引言 在当前医疗过程中，手术的成功率越来越高，这一点和医疗水平的不断提升存在的密切的联系，并且也和医疗程序的规范化相关，这种医疗手术程序的规范化体现在很多方面，比如手术之前的风险评估就是极为重要的一点。在患者手术之前进行风险评估已经成为了极为重要的一个方面，其对于手术成功率以及手术完成后患者是否出现并发症问题具备着极强的预测效果，但是基于手术过程中出现的各类并发症进行的研究却明显不足，很少有涉及，尤其是对于手术中心血管并发症及其手术前麻醉风险的评估分析研究不深，具备着较强的研究价值，也能够为手术的准确进行提供较为可靠地保障。 1资料和方法 1.1一般资料 基于本研究中涉及到的患者来说，主要取自我院2014年12月到2015年10月间进行手术治疗的1628例患者。该1628例患者身高分布在68cm到191cm之间，平均身高为（159.6plusmn;19.5）cm；体重分布在7kg到189kg之间，平均体重为（69.04plusmn;20.85）kg；其中男性患者为972例，女性患者为656例；年龄分布在1岁到87岁之间，平均年龄为（41.2plusmn;18.1）岁；其中急诊手术为527例，择期手术为1101例；针对该1628例患者的麻醉方式进行统计分析可以发现，主要涉及到了全身麻醉患者769例，其余部分麻醉患者为859例；从手术时间上来看，时间分布在16分钟到10小时之间，平均用时为（1.48plusmn;0.79）小时；从手术严重程度上来看，大手术为609例，中手术为721例，小手术为298例；从具体疾病类型上来看，本研究排除了难以控制的血压不稳定患者和血糖不稳定患者，除了主要的手术病症之外，一些患者还表现出了高血压、尿毒症、脑血管疾病、哮喘、肝硬化等基础疾病，基于这些疾病进行有效地关注同样也是本研究的一个重点所在。 1.2麻醉风险评估方法 在该1628例患者进行手术之前，均进行了相应的麻醉风险评估，所采取的方法主要就是Hussman麻醉风险评估方法，采用该方法针对每例手术患者进行全面系统的测评分析，确保相应的手术患者能够较好的反映出自身的实际状况，并且针对调查结果制作较为清晰的麻醉风险评估表格，基于所有的患者进行全面的分析和评价。 1.3麻醉操作 在具体的手术实施前的麻醉处理操作过程中，为了较好的提升其操作的准确性效果，必须要采用规范化的程序针对整个麻醉流程进行全面监管，在此基础上才能够有效提升麻醉的落实效果，尤其是对于麻醉过程中具体的药物使用量，更是需要根据患者的基本需求以及相关标准进行严格的控制，充分提升麻醉风险评估的可靠性，降低风险概率。 1.4术中心血管并发症判断标准 对于本研究来说，判定术中心血管并发症的出现与否也是极为重要的一个方面，这种术中心血管并发症的产生主要就是根据患者在手术过程中出现的血压变化和心律变化进行分析。从血压变化的角度来看，一般分为轻度、中度和重度三个不同的等级，其具体的评价临界值就是患者血压增加或者是降低的百分比，当血压降低或者是升高明显，但是在20%以内时为轻度心血管并发症，在20%到30%之间则为中度心血管并发症，患者血压升高或者降低超过30%则为重度心血管并发症表现。从心律的变化中来看，同样可以细分为轻度、中度以及重度三个不同的等级，轻度主要就是指在正常范围之内的心律变化，虽然伴随着一些心动过速、房性逸搏等问题，但却可以用药恢复，中度就容易引发患者的严重节律变化，甚至造成生命威胁，用药可以恢复，重度则更为明显，相应的节律改变很可能造成患者死亡，必须要进行立刻修正，处理不及时所带