黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎83例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎83例疗效观察 蒋厚勋（广西柳州钢铁集团公司医院 广西柳州 545000） 　　【摘要】目的 观察黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎83例的临床疗效。方法　选取我院收治的慢性乙型肝炎患者166例，按照分层随机法分为观察组和对照组，观察组83例采取黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗，对照组83例采取双环醇片治疗。结果　观察组和对照组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、gamma;-谷氨酰转肽酶（gamma;-GT）和总胆红素（T-Bil）明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后ALT、AST、ALP、gamma;-GT和T-Bil明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎效果优于单独使用双环醇片，具有较高的临床价值。 　　【关键词】黄芩苷胶囊 双环醇片 慢性乙型肝炎 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0219-01 　　我国为乙肝高发国家，由于人口基数大的缘故，乙肝病毒的携带者数量多，由于家庭性垂直传播特性，该病目前正严重威胁着公众健康[1]。近年对单一使用药物的研究大多不令人满意，故笔者主张联合用药。本研究对照观察黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效以及安全性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院自2010年9月-2013年9月收治的慢性乙型肝炎患者166例，按照分层随机法分成观察组和对照组，观察组83例，其中男47例，女36例，年龄在19-55岁，平均年龄（37.4plusmn;6.2）岁；对照组83例，其中男46例，女37例，年龄在20-57岁，平均年龄（37.6plusmn;6.5）岁；两组患者性别和年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2纳入及排除标准 　　患者均经检查，符合2000年第十次全国病毒性肝炎修订的诊断标准[2]，确诊为慢性乙型肝炎。纳入乙肝表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎E抗原（HBeAg）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）持续阳性半年以上。患者均经血清学检测，排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染者。 　　1.3方法 　　对照组采取双环醇片治疗，给予患者口服双环醇片（北京协和药厂，国药准字片剂，25mg/片），每天3次，每次1片，持续治疗26周。观察组在对照组基础上，采取黄芩苷胶囊治疗，给予患者口服黄芩苷胶囊（江西普众药业有限公司，国药准字胶囊剂，0.25g/粒），每天3次，每次2粒，持续治疗26周。 　　1.4观察指标 　　主要观察两组治疗前后肝功能指标及药物不良反应。 　　1.5统计学方法 　　数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用chi;2进行检验，组间t检验，平均值以x-plusmn;s表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组治疗前后肝功能指标 　　观察组和对照组治疗后ALT、AST、ALP、gamma;-GT和T-Bil明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后ALT、AST、ALP、gamma;-GT和T-Bil明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组治疗前后肝功能指标比较 [x-plusmn;s] 　　 　　注：治疗后与治疗前比较，*表示P＜0.05；观察组与对照组治疗后比较，#P＜0.05 　　2.2两组药物不良反应 　　用药期间，两组均未发生明显的不良反应，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　3 讨论 　　慢性乙型肝炎发病率较高，严重威胁患者身体健康。目前研究认为，慢性乙肝主要由HBV感染后，于肝细胞内大量复制，产生的HBsAg、HBeAg等分泌物对机体免疫系统产生刺激，从而持续性的使被感染肝细胞产生免疫病理损害[3]。慢性乙肝是一种临床治疗十分棘手的疾病，目前尚无有效方法根除此病。因此，肝细胞的病理损害将会在患者体内持续存在，病程长，反复发作。甚至进展为肝硬化，引起癌变等。 　　双环醇片为联苯结构药物，目前广泛运用于慢性乙肝患者的治疗中，主要用于保护肝细胞，并且在抑制肝炎病毒作用方面也具有一定效果[4]。其体外实验证实，双环醇对HBV细胞株分泌的HBVDNA、HBeAg、HBsAg具有抑制作用。经过长期的治疗，对HBeAg阳性乙肝患者效果显著，而对于HBeAg阴性患者也可改善ALT、AST复常率