齐鲁名医秦东风治疗哮病经验总结.docVIP

精品论文 参考文献 齐鲁名医秦东风治疗哮病经验总结 聊城市中医院肺病科 山东聊城 252000 　　摘要：本文介绍了山东省名中医秦东风治疗哮病临床经验目的在于将临床经验推广 　　关键词：名中医秦东风；哮病临床经验 　　 　　 　　秦东风教授从事中医临床34余年,长期致力于肺系病的临床研究,造诣颇深.秦东风2007年被山东省卫生厅及人事厅评为山东省名中医,2012年10月被山东省中医药管理局授予”山东省名老中医传承工作室,2014年1月获得了山东省五级中医药师承指导老师资格。笔者作为五级师承学术继承人，将秦东风老师治疗哮病的临床经验加以总结归纳。 　　哮病的发生为宿痰内伏于肺，每因外感饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降。气道挛急。以上各种原因，既是引起本病的重要原因，亦为每次发病的诱因，其中以气候因素为主。《症因脉治 哮病》说：哮病之因，痰饮皆伏，介于巢臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或有时令之风寒术于肌表，则哮喘之症作矣。哮病的病理因素为痰，痰的产生，主要由于肺不能布散津液，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚生痰，伏藏于肺，成为发病的夙根。 　　一、证候诊断 　　（1）发作期（疾病分期属于急性发作期和部分慢性持续期患者） 　　风哮：喉中哮鸣，甚则但坐不得卧，咯痰粘腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒夜倾向，面色青黯，起起病多急，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸胸部憋闷，随之迅即发作。舌苔白厚白腻，脉滑。 　　寒哮：呼吸急促，喉中哮鸣，胸膈满闷，痰少难咯，白色粘痰，渴喜热饮，形寒怕冷，喷嚏流涕，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 　　热哮：喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面红，伴有发热，心烦口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 　　虚哮：反复发作，甚则持续哮喘，咯痰无力，声低气短，动则加重，口唇爪甲紫绀，苔白滑或白腻，舌质紫暗，脉弱。 　　（2）缓解期（疾病分期属于缓解期和部分慢性持续期患者） 　　肺脾两虚证：平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，或倦怠乏力，食少便溏，每因饮食不当而引发，发病期喷嚏频频，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉弱。 　　肺肾两虚证：平素气息短促动则为甚，腰酸腿软，脑转耳鸣，不耐劳累，下肢欠温，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉细。 　　二、治疗方案 　　（1）发作期（疾病分期属于急性发作期和部分慢性持续期患者） 　　1、风哮 　　治法：祛风涤痰，利肺平喘 　　方药：风哮汤加减（山东省名中医秦东风主任中医师经验方） 　　炙麻黄6g 地龙10g 白鲜皮20g 白蒺藜20g 　　蝉衣10g 僵蚕10g 紫草20g 地肤子15g 　　鬼箭羽15g平地木15g葶苈子15g 生甘草6g 　　水煎，日一剂，分两次服 　　2、寒哮 　　治法：散寒化痰，利肺平喘 　　方药：小青龙汤加减 　　炙麻黄6g 细辛3g 桂枝10g 白芍30g 　　干姜6g 半夏10g 五味子10g 款冬花10g 　　杏仁12g 佛耳草10g 老鹳草10g 生甘草6g 　　水煎，日一剂，分两次服 　　3、热哮 　　治法：清热化痰，利肺平喘 　　方药：海贝平喘汤加减（山东省名中医秦东风主任中医师经验方） 　　海蛤壳30g 浙贝10g 炙麻黄6g 瓜蒌15g 　　连翘15g 苏子15g 葶苈子15g 车前子6g（包煎） 　　黄芩15 杏仁15g 石韦20g 甘草6g 　　水煎，日一???，分两次服 　　4、虚哮 　　治法:补益肺肾，降气平喘 　　方药：苏子降气汤加减 　　苏子10g 半夏10g 厚朴10g 当归10g 　　熟地10g 山萸肉10g 陈皮10g 肉桂3g 　　甘草6g 沉香3g（研末吞服） 　　水煎煮，日一剂，分两次服 　　（1）缓解期（疾病分期属于缓解期和部分慢性持续期患者） 　　1、肺脾两虚 　　治法：补肺健脾，益气固表 　　方药：玉屏风散合六君子汤加减 　　黄芪10g 防风10g 白术10g 党参10g 　　茯苓15g 陈皮10g 半夏10g 炙甘草6g 　　补骨脂10g 巴戟天10g五味子10g 　　水煎，日一剂，分两次服 　　2、肺肾两虚 　　治法：益肺补肾，化痰平喘 　　方药：益肺固肾汤加减（山东省名中医秦东风主任中医师经验方） 　　巴戟天10g 仙灵脾10g 山萸肉15g 补骨脂10g 　　菟丝子10g 当归10g 茯苓15g 五味子10g 　　地龙10g 全蝎3g 砂仁6g 生甘草6g 　　水煎，日一剂，分两次服 　　以上关于哮病的治疗，名中医秦东风在临床上是得心