龙血竭酒精加用脉冲微波治疗浅度溃疡期压疮的护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 龙血竭酒精加用脉冲微波治疗浅度溃疡期压疮的护理研究 陈青华(江西省赣州市立医院呼吸内科 江西赣州 341000) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0279-02 【摘要】 目的 观察龙血竭酒精加用脉冲微波治疗浅度溃疡期压疮的效果.方法　将４6例浅度溃疡期压疮患者随机分为治疗组23例和对照组23例, 治疗组采用龙血竭酒精加用脉冲微波治疗，对照组采用常规碘伏换药。 结果 治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 龙血竭酒精加用脉冲微波治疗浅度溃疡期压疮效果显著，值得临床推广。 【关键词】 浅度溃疡期压疮 龙血竭酒精 脉冲微波 压疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。它是临床上许多重症患者常见的并发症，临床治疗和护理都比较棘手。我科自2008年以来共收治了46例浅度溃疡压疮患者，均为院外带入，经采用龙血竭酒精换药和脉冲微波照射治疗，取得满意效果，现介绍如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组浅度溃疡期压疮患者46例，男38例，女8例，年龄68～85岁，平均75岁。其中脑卒中后偏瘫合并肺炎36例，股骨颈骨折合并肺炎8例，老年痴呆患者2例。压疮面积最小2cmtimes;3cm，最大6cmtimes;7cm，浅层组织感染，有脓性分泌物。按入院顺序将46例患者随机分为治疗组与对照组，每组23例，两组在年龄、性别、压疮面积与深度上差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1治疗方法 治疗组采用龙血竭酒精换药，先用生理盐水清洗创面，后用龙血竭酒精外涂创面，用脉冲微波照射20分钟，再用纱块覆盖包扎，1次／d。对照组采用常规碘伏换药先用生理盐水清洗创面，后用碘伏纱块覆盖包扎，1次／d。两组疗程均为7天。 1.2.2 龙血竭酒精配置方法 每6粒龙血竭胶囊，去除胶囊，溶于75%酒精10ml中。 1.3 疗效评定标准 [2] 治愈：溃疡结痂并脱落，局部组织完全修复；好转：溃疡结痂，创面缩小，渗出减少；无效：局部无变化或加重，渗出液增多。 1.4统计学方法 计数资料用chi;2检验，p＜0.05为差异有显著性意义。 2.护理 2.1 加强基础护理 压疮重在预防，预防压疮的关键在于消除其发生的危险因素，护士在工作中应做到勤观察勤、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班。对于压疮风险评分后的中、高危患者，尽早使用气垫床，或在骨突受压部位给予透明贴或减压贴保护。 2.2 改善机体营养状况 在病情允许的情况下，给予高蛋白质和富含维生素以及锌的饮食。不能正常进食者应考虑胃肠外营养治疗。 2.3 加强健康教育 护士应帮助患者及其家属了解压疮的相关知识，尤其应让患者及其家属了解预防胜过治疗的重要性，并让其了解压疮的危害性，使其能够有效的参与压疮的预防与治疗。 3.结果(表1) 表1 两组病人疗效比较(例) 表1示治疗组的有效率95.65%，对照组的有效率65.21%，P﹤0.05，差异有显著意义。 4.讨论 压疮管理是护理质量管理中重要的一部分，通过大家的努力，院内压疮的发生已基本控制，但院外带入压疮还很常见。压疮的治疗一直是个护理难点，临床各种治疗方法也很多。我科自2008年以来应用龙血竭酒精换药，再加用脉冲微波照射治疗浅度溃疡期压疮，取得了满意的效果。 4.1 龙血竭胶囊是以传统名贵中药百合科植物剑叶龙血树的木材提取的龙血竭为原料的单味中药制剂，具有活血化淤、消肿止痛、软坚散结、敛疮生肌等显著功效［3］，特别是能有效改善机体微循环，调节新陈代谢，增强机体免疫功能［4］，故其治疗范围几乎涉及临床各科常见疾病，其适应症已远远超出中医的主治范围。此外，酒精还可扩张局部血管，促进血液循环，改善血管内皮细胞功能，使用酒精可达到局部麻醉和止痛效果［5］。 4.2 脉冲微波的治疗在国际、国内已应用多年，其疗效已得到医学界的肯定，其利用微波的热效应和非热效应作用改善局部组织的微循环，促进新陈代谢，使白细胞的吞噬作用加强，达到消炎作用。 4.3 龙血竭酒精换药加用脉冲微波照射，有效地控制了浅度溃疡期压疮的加重，促进了创面的修复愈合，减轻了病人的痛苦，缩