ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗人工流产术后腹痛的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗人工流产术后腹痛的效果观察 王峥峥（广西壮族自治区柳州市妇幼保健院　广西　柳州　５４５００１） 　　【中图分类号】Ｒ１６９．４ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００７２－０１【摘要】目的：观察ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗人工流产术后腹痛的效果。方法：采用我院２０１４年１０～２０１５年２月人工流产术后主诉腹痛患者１０００例分为两组对照组和观察组，每组５００例。对照组给予常规护理措施，观察组除了常规护理外，于人工流产术后１小时开始用ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗腹痛，每天一次，连续３天，每次２０分钟。结果：术后１小时、２４小时、４８小时两组患者视觉模似疼痛评分（ＶＡＳ）差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。患者满意度明显提高（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗能有效的减轻人工流产术后患者的腹痛，提高患者对康复治疗的满意度，并且操作简单、方便，安全，有利于患者术后康复。 　　【关键词】ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗人工流产术后腹痛　　人工流产是利用负压吸引将胚胎组织吸出从而终止妊娠，是妇科常用的手术之一［１］。人工流产是计划外受孕或者避孕失败后所采取的补救措施［２］。人工流产术后腹痛是很常见的症状。术后腹痛实际上是患者机体对于手术操作所产生刺激的一种应激反应，由此导致的生理与病理变化会影响患者疾病的康复。本研究应用ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗人工流产术后腹痛效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料将２０１４年１０～２０１５年２月在我院自愿行人工流产术后疼痛患者１０００例随机分为两组，每组各５００例，两组患者年龄１８～４２岁，平均年龄３０岁；孕周６＋３～８＋３周，平均７＋３周；两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法对照组给予常规护理；观察组除给予常规护理外，术后１小时开始进行ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗，用１对５０ｍｍtimes;５０ｍｍ的粘性电极片贴于患者的下腹部和骶尾部，下腹部接上正级线，骶尾部接上负极线，开启ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗仪，使用脉冲电刺激给予治疗。电流强度指标：第一阶段电刺激首先必须能够产生麻刺感，然后能使肌肉有节律地收缩；而第２、３阶段的电流强度较高，应具有明显的刺激运动反应。电流强度不超过４０ｍＡ，频率（ＨＺ）：８０／１２０／８０，脉宽（ＵＳ）：１２０／８０／１２０，每天一次，一次２０分钟，连续３天（包括当天）。１．３观察指标　观察两组术后疼痛情况及两组对康复治疗的满意度。术后疼痛的评定标准。采用视觉模拟评分（ＶＡＳ）评估，０分为无痛，１－４分为轻度疼痛，５—６分为中度疼痛，７—９分为重度疼痛，１Ｏ分为剧痛。 术后４８小时随访腹痛情况以及患者对治疗的满意度，对两组患者均采用电话问卷调查的方式进行随访，以统一指导语进行指导，完成填表。两组患者均获得满意随访，对照组失访２３例，观察组失访３０例，统计术后１小时、２４小时、４８小时的ＶＡＳ评分。对康复治疗的满意率由我院自制的调查量表进行评价。１．４统计学方法　应用ｓｐｓｓ１６．０软件包进行统计学分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果术后１小时、２４小时、４８小时的ＶＡＳ评分均逐渐下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），满意度显著提高（Ｐ＜０．０１）。见表１、表２。 　　表２两组患者对康复治疗的满意度［例（％）］ 　　级别例数不满意基本满意很满意 　　对照组４７７ １２９（２７．０４） ９０（１８．８７） ２５８（５４．０９） 　　观察组４７０ ０（０） １１（２．３４） ４５９（９７．６６）　　 　　３讨论 　　人工流产术后腹痛很常见，是由于手术对官颈及宫体的牵引和刺激，导致受术者有不同程度的疼痛不适，再加上子宫收缩也会引起疼痛。术后疼痛是伤害性刺激对组织损伤及疾病本身病理改变所引发的一种机体反射性的复杂的生理反应和感知，依其性质而论，属急性疼痛［３］。对人工流产术后患者疼痛的康复治疗，有助于患者术后身体的恢复。随着人们对疼痛基础理论研究的深入。１９９５年全美保健机构评审联合委员会（ＪＡＣＨＯ）已把疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第５生命体征［４］。疼痛日益受到重视，解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。我院采用法国进口的ＰＨＥＮＩＸＵＳＢ４神经肌肉刺激治疗仪通过电刺激达到减轻人工流产术后疼痛的目的。电刺激的作用原理：第一，它主要通过电脑调控，利用低频脉冲电刺激促进局部血液循环。第二通过对疼痛部位的局部低频电刺激，可抑制前列腺素分泌、对抗前列腺素的作用，提高痛阈，从而缓解疼痛［５］。第三，电刺激可以减少肌肉痉挛，阻断神经冲动传递，刺激体内产生内啡肽物