鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评价与分析.docVIP

精品论文 参考文献 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评价与分析 何 闻 　　华容县人民医院 湖南岳阳 414200 　　摘要：目的 研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法 选取2011年9月～2014年9月间在我院接受治疗的慢性鼻窦炎患者84例，将其随机分为两组，观察组与对照组各有患者42例。给予观察组慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术治疗，给予对照组慢性鼻窦炎患者传统鼻窦炎手术治疗，比较两组慢性鼻窦炎患者治疗效果。结果 观察组42例慢性鼻窦炎患者治疗总有效率为90.48%；对照组42例慢性鼻窦炎患者治疗总有效率为71.43%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。观察组共有3例慢性鼻窦炎患者患者复发，复发率为（7.14%），对照组共有10例慢性鼻窦炎患者患者复发，复发率为（23.81%），两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论 鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎治疗效果较好，患者接受治疗后复发率较低，可在临床中大力推广。 　　关键词：鼻内窥镜；慢性鼻窦炎；疗效评价 　　慢性鼻窦炎在临床中较为多见，患者多为慢性鼻窦炎急性发作，通常为多个鼻窦同时受累。目前对于慢性鼻窦炎患者的治疗主要有药物治疗、微波治疗等，大多数患者接受治疗后可以痊愈，但仍有部分患者伴有过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等体制，从而导致疾病反复发作[1]。此次研究选取2013年9月～2014年9月间在我院接受治疗的慢性鼻窦炎患者84例，将其随机分为两组，给予观察组慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术治疗，给予对照组慢性鼻窦炎患者传统鼻窦炎手术治疗，从而研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年9月～2014年9月间在我院接受治疗的慢性鼻窦炎患者84例，将其随机分为两组，观察组与对照组各有患者42例。观察组42例患者中，男性患者26例，女性患者16例，年龄17～58岁，平均年龄（38.54plusmn;5.93）岁，根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准，其中25例患者为Ⅰ型，17例患者为Ⅱ型。对照组42例患者中，男性患者24例，女性患者18例，年龄18～56岁，平均年龄（37.82plusmn;5.47）岁，根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准[2]，26例患者为Ⅰ型，18例患者为Ⅱ型。两组慢性鼻窦炎患者在年龄等一般资料方面进行比较，数据无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组治疗方法 　　给予对照组慢性鼻窦炎患者传统手术方式进行治疗，采用在患者眶下神经、上颌神经阻滞加鼻腔表麻的麻醉方式对患者进行麻醉，然后在患者唇龈沟处作一切口，上颌窦前壁开骨窗，然后将窦内不能够自然恢复的息肉及病变黏膜全部刮除，将鼻腔内息肉摘除并开筛。 　　1.2.2 观察组治疗方法 　　给予观察组慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术方式进行治疗，方法如下：采用在患者眶下神经、上颌神经阻滞加鼻腔表麻的麻醉方式对患者进行麻醉，如果患者有鼻息肉，应在常规鼻镜下将大块鼻息肉全部切除，在内窥镜下将残留息肉全部切除，然后将钩突体部位切除，对阻碍上颌窦口引流的鼻丘气房和前组织筛开放，暴露筛泡基版，从而促进上颌窦自然开口的扩大。在开口内将内窥镜置入，然后进行手术切除治疗。在对患者进行手术过程中，根据患者的实际情况对前筛、上颌窦、额窦、蝶窦、全筛、全鼻窦进行开放，患者在结束手术后，使用膨胀海绵对鼻道进行填塞。 　　1.3 观察指标 　　根据《慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准》对治疗效果进行评价[3]，痊愈：患者临床症状完全消失，采用内窥镜对患者进行检查，患者窦口开放良好，窦腔黏膜没有出现脓性分泌物及皮化；好转：患者临床症状有明显改善，采用内窥镜对患者进行检查，患者窦腔内有部分区域出现水肿，窦腔内有部分肉芽组及脓性分泌物；无效：患者临床症状无变化，采用内窥镜对患者进行查，患者窦口狭窄，并且窦腔内出现粘连，有脓性分泌物。两组慢性鼻窦炎患者接受治疗后，对患者进行3～6个月随访，对两组患者复发率进行统计。 　　1.4 统计学方法 　　两组慢性鼻窦炎患者情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数plusmn;标准差表示为计量资料，对比方法为t检验；使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用chi;?检验。当P＜0.05时，表示两组慢性鼻窦炎患者之间，对比治疗效果的数据存在差异，统计学具有意义。 　　2 结果 　　2.1 两组慢性鼻窦炎患者临床疗效比较 　　观察组慢性鼻窦炎患者治疗总有效率为90.48%；对照组慢性鼻窦炎患者治疗总有效率为71.43%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05），详见表1。 　　表1 两组慢性鼻窦炎患者临床疗效比较