鹿瓜多肽辅助治疗口腔颌面部骨折68例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 鹿瓜多肽辅助治疗口腔颌面部骨折68例临床分析 佘本刚 金丽玲 （上海东方医院集团宿迁市东方医院 江苏宿迁 223800） 【摘要】目的 探讨鹿瓜多肽在口腔颌面部骨折中的临床应用效果。方法　选择我科2009年09月—2013年04月以来口腔颌面部骨折入院，需行骨折复位患者68例，随机分为两组，试验组和对照组，试验组38例，对照组30例。试验组术前术后除常规治疗外均加用鹿瓜多肽，对照组术前术后常规给予抗炎、消肿治疗，未使用鹿瓜多肽。观察术前患者肿胀消退程度及骨折愈合情况。结果　术前使用鹿瓜多肽，受伤后一周试验组有35例（92.1%），肿胀消退，对照组有15例（50%），试验组肿胀消退高于对照组，差别具有统计学意义。术后三月X线检查发现，试验组有36例（94.7%）骨痂形成，对照组有20例（66.7%）骨痂形成，试验组骨折愈合率高于对对照组，差别具有统计学意义。结论　鹿瓜多肽具有辅助促进口腔颌面部骨折愈合的功能，并能缓解疼痛，促进肿胀消退，值得在临床上推广使用。 【关键词】 鹿瓜多肽 颌面部骨折 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0186-02 口腔颌面部骨折是口腔科常见疾病，伤后患者出现骨折部位肿胀、疼痛，术后患者还需长期行牵引固定，给患者带来了极大的痛苦。我科自2009年09月—2013年04月采用鹿瓜多肽治疗口腔颌面部骨折，疗效满意，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料 选择我科2009年09月—2013年04月以来口腔颌面部骨折入院，需行骨折复位患者68例，男58例，女10例，年龄18—62岁，平均年龄30.5岁，主要发病年龄段为20—35岁，占58%，致伤原因中交通事故60例，打架斗殴8例，68例中单纯下颌骨骨折12例，单纯上颌骨骨折3例，上颌骨、颧骨、眼眶联合骨折10例，颧弓、上颌窦前壁骨折、鼻骨骨折23例，颧骨、颧弓骨折20例。 1.2 治疗方法 根据患者的全身情况，骨折部位，骨折错位及咬合关系，选择相应的手术方法，此68例患者随机分为两组，试验组和对照组，试验组38例，对照组30例。试验组术前术后除常规治疗外均加用鹿瓜多肽16mg加入250ml生理盐水静滴，每天一次。15天为1个疗程，每个患者治疗3个疗程；对照组术前术后常规给予抗炎、消肿治疗，未使用鹿瓜多肽[1]。观察术前患者肿胀消退程度及术后患者疼痛情况及骨折愈合情况。 1.3 疗效评定标准 临床愈合标准：①局部无压痛；②局部无反常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 1.4 统计学处理 所有数据处理采用 SPSS 11.5软件包进行统计学分析，采用四格表的chi;2检验分析，以 plt; 0.05 为差异有统计学意义 2 结果 实验组和对照组术前消肿及术后骨折愈合情况详见表一。试验组患者中除一例产生过敏反应停药外，其余均取得良好效果。术前使用鹿瓜多肽，受伤后一周试验组有35例（92.1%），肿胀消退，对照组有15例（50%），试验组肿胀消退高于对照组，差别具有统计学意义。术后三月X线检查发现，试验组有36例（94.7%）骨痂形成，对照组有20例（66.7%）骨痂形成，试验组骨折愈合率高于对对照组，差别具有统计血意义。 表一 两组术前消肿及术后骨折愈合情况 例数 伤后一周肿胀消退 骨折愈合 试验组 38 35（92.1%） 36（94.7%） 对照组 30 15（50%） 20（66.7%） 3 讨论 骨折愈合是一个非常复杂的组织修复过程，受多种骨生长因子的调节。骨生长因子包括骨形成蛋白(BMP)、骨生长因子(SGF)、骨源性生长因子(BDGF)、软骨源性生长因子(CDGF)等，它们各自具有不同的生物活性，调节骨的生长和代谢的平衡 鹿瓜多肽注射液为复合制剂，由鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子，经分别提取后制成的火菌水溶液。主要含有骨诱导多肽类生物因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸和有机钙、磷等成分。鹿瓜多肽注射液的药理作用如下：①骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体骨，影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括骨形态发生蛋白(BMPs)，15一转化生长因子(TGF-