李卫平呼吸系统解剖PPT.ppt

（3）肺内支气管和支气管肺段 支气管入肺后反复分支，最后连于肺泡，其分支呈树枝状，称支气管树。左右主支气管分为肺叶支气管，进入肺叶；肺叶支气管又分出数支肺段支气管，肺段支气管及其所属的肺组织简称肺段，肺段在形态和功能上都具有相对的独立性。临床上可以根据肺段的解剖知识，对肺部疾病进行定位诊断，亦可以根据病变范围，进行肺段切除。 根据肺段支气管的分支分布，左右肺各分为10个肺段。 右肺 上叶（尖段 SI、后段SⅡ、前段SⅢ) 中叶（外侧段SⅣ、内侧段SⅤ）下叶（尖上段SⅥ、内侧心底段SⅦ、前底段SⅧ、外侧底段SⅨ、后底段S Ⅹ ） 左肺上叶（尖段 SI、后段SⅡ、前段SⅢ、上舌段SⅣ、下舌段SⅤ）下叶（尖上段SⅥ、内侧心底段SⅦ、前底段SⅧ、外侧底段SⅨ、后底段S Ⅹ ） 肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。一套是营养性血管叫支气管动、静脉，发自胸主动脉，随支气管分支而分布，营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜 　六、胸膜 　　胸膜是一层光滑的浆膜，覆于肺的表面、胸腔内面。在肺表面的胸膜叫脏胸膜，在胸腔内面的胸膜叫壁胸膜。壁胸膜分4部，膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶。脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成封闭的胸膜腔。壁胸膜相互移行处形成隐窝，有肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。 　七、纵隔 　　纵隔是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构总称。通常以胸骨角平面将纵隔分上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界分为前方的前纵隔、后方的后纵隔和中纵隔。 胸部的体表标志：包括骨骼标志、人工陷窝和人工划线 意义：标记胸部脏器的位置、轮廓便于记载体征的位置、范围用于指示手术或穿刺的部位。 * 呼吸系统解剖 呼吸系统 　　呼吸系统respiratory system由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，鼻腔、咽、喉为上呼吸道，气管和支气管为下呼吸道。肺是进行气体交换的器官并兼具有内分泌功能，由肺实质（支气管树和肺泡）和和肺间质组成（结蹄组织、血管、淋巴管、神经等），表面包有脏胸膜。 一、鼻（一）鼻的分部 鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。 （二）外鼻  外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。 外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。 （三）鼻腔  由骨和软骨的表面覆以粘膜或皮肤构成，以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。  鼻前庭鼻 腔 鼻阈——交界处 固有鼻腔 嗅 部 鼻腔的粘膜  呼吸部出血区（Little区）位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约90%的鼻出血均发生于此处。 三、喉:喉既是呼吸道，又是发音器官（一）位置： 位于颈部正中，位置表浅 上：C4、C5之间　 下：平C6椎体下缘　前：皮肤、筋膜、肌肉 后：喉咽　　两侧：有颈部的大血管、 神经和甲状腺 （二）喉的结构 1、喉软骨 2、喉软骨连结 3、喉肌 4、喉腔 （二）喉的结构 1、喉软骨喉软骨构成喉的支架，有四种： 甲状软骨不成对 环状软骨 会厌软骨成对——杓状软骨 甲状软骨：由左、右两个四边形的软骨板构成。两板前缘相连形成前角，上缘向前突出于体表的称为喉结，成年男性常特别突出。环状软骨：位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。环状软骨弓是颈前重要的标志，其高度约平第6颈椎。 杓状软骨：呈三棱锥体形，底朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节。由底向前方的突起有声韧带附着，称声带突。会厌软骨：呈叶片状，其下端狭细附于甲状软骨前角内面，前面稍突，对向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。 （二）喉的结构 2、喉软骨连结  关 节：环甲、环杓关节 膜性连结：有弹性圆锥，是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的弹性纤维组成的膜性结构。位于两侧声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘游离，称为声韧带 弹性圆锥前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。 3、喉肌