李晓捷icf在儿童康复中的优势与局限性PPT.pptx

ICF-CY应用于儿童康复的优势与局限性;一、ICF-CY的背景及特点;2018/1/14 星期日;2018/1/14 星期日;2018/1/14 星期日;2018/1/14 星期日;限定值编码原则 ;S1 神经系统结构（编码一级） s110 structure of brain 脑结构（编码二级） s1105 Structure of brain stem 脑干结构（编码三级） s11050 Medulla oblongata 延髓（编码四级） s11050.324;二、ICF-CY的应用;12;2018/1/14 星期日;14;15;16;17;18;肥胖症 2004年Stucki与来自8个国家的21位专家经过前期的文献回顾、Delphi法以及实验数据搜集等一系列方法的论证，努力制定肥胖症 ICF核心分类组合，得到世界卫生组织WHO的认定 肥胖症ICF核心分类组合的综合版共109条类目 简明版共9条类目 ——3条身体功能类目(b130能量和驱力功能、b530体重维持功能、b540一般代谢功能) ——4条活动和参与类目(d240控制应激和其他心理需求、d450步行、d455到处移动、d570照顾个人健康)和 ——2条环境因素类目(e110个人消费用的用品或物质、e310直系亲属) 2016年曹仪钦等[5-6]通过运用文献资料法、问卷调查法、专家访谈法及数理统计法——儿童肥胖症的二级类目;;小儿动脉缺血性卒中（AIS），严重影响儿童的身心健康，超过一半的AIS儿童存在长期的障碍，通常是运动，沟通，学习方面和社会交往困难 使儿童面临终身残疾的可能，有20％左右的复发风险 这个领域的医学研究迄今为止集中于——诊断，病因和危险因素上 目前国内外的研究重点关注AIS功能和残疾结果研究 研究使用ICF-CY框架进行结果评估 一项国外研究系统地搜索了多个数据库，回顾了17年以来发表的论文 但目前研究结果尚不是很清晰，大多数是横断面的，年龄范围的评估差异很大 结果回顾集中于——活动和参与，环境因素很少被提，身体结构和功能障碍之间的关系，活动和参与的限制以及环境因素的影响仍有待进一步研究;目前国内外对于这一疾病的ICF-CY核心组合研究处于刚刚起步阶段 国外的一项研究依据患者自我报告，以患者的角度来调查青少年特发性脊柱侧凸患者的功能和残疾以及环境因素的相关观关系，是一项多中心，横断面实证研究 调查了4家医院的骨科，5所医院康复医学系 ——975例青少年特发性脊柱侧凸患者进行了半结构化采访 ——根据临床结果将患者分为3组 ——对3组进行比较，逐字转录采访 ——将定性分析确定的分类与ICF-CY相关联 ——根据关联规则，将脊柱侧凸研究学会的22个患者问卷调查，翻译成了ICF-CY的语言 总共确定了与ICF-CY 的54个类目相关联 ——22个属于身体功能，7个是身体结构，15个属于活动和参与，10个属于环境因素 这些结果将用于开发该疾病的ICF-CY 核心组合;2018/1/14 星期日;2018/1/14 星期日;2018/1/14 星期日;26;新的干预趋势 （1）引导家长协助儿童克服、减少或适应环境的障碍 （2）让儿童有充分的机会利用自发性的动作活动及能力来探索环境及与环境 (人或物)互动以达成功能性目标;2018/1/14 星期日;2018/1/14 星期日;2018/1/14 星期日;2018/1/14 星期日;三、ICF-CY应用的局限性;2018/1/14 星期日;34