灵枢。水胀金PPT.ppt

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灵枢。水胀金PPT

灵枢·水胀; 题解与内容提要 水胀,是津液代谢障碍,水湿内停所致的病证。本篇论述水胀、肤胀、鼓胀、肠蕈、石瘕病,因为这些病证都有腹部胀大之症,故列为一篇,以资鉴别, 然本篇首论水胀,故以“水胀”名篇。 ; 目的要求 1、理解水胀、鼓胀、肤胀的形成及鉴别要点、临床意义。 2、理解肠蕈、石瘕的形成、鉴别要点,及其临床意义。 3、了解水胀、鼓胀、肤胀、肠蕈、石瘕的治疗原则。 ;经文分析 一、水胀、肤胀、鼓胀的症候特点及其鉴别 ;(一)水胀 1、症侯特点:眼睑浮肿,颈脉动,时咳,阴股间寒,胫肿,腹乃大。手按其腹,随手而起。 2、病因病机:水湿停聚。 3、治则:温阳利水。 ;对水肿病的辩证 ;(二)肤胀 1、症侯特点:腹大,叩击时???鼓音状。皮厚,全身肿,手按腹部,不能随手而起,腹色不变。 2、病因病机:寒邪所伤,阳气阻滞,水湿留而不行。 3、治则:行气利水。 ;;;(三)鼓胀 1、症侯特点:腹胀,周身浮肿, 色苍黄,腹筋起。 2、病因病机:气滞水 泛,血行瘀阻。 3、治则:理气利水, 活血祛瘀。 ;;;;;; 二、肠覃、石瘕的症候特点及其鉴别 ;(一)肠覃 1、症侯特点: 腹大,触按腹部包块,质地坚硬,可以移动,月事以时下。 2、病因病机: 寒邪内犯,卫气与寒气相互搏结,气血积滞,日久而成。病位在子宫外。 3、治则: 行气散结,活血祛瘀。 ;(二)石瘕 1、症侯特点: 病发展迅速,腹大(腹中有包块),月事不以时下。 2、病因病机: 寒邪犯于子宫,气血不通,恶血凝结成块。病位在子宫。 3、治则: 通导攻下,行血逐瘀。 ;;;; 三 鼓胀、肤胀的针刺疗法 1、先写其胀之血络, 后调其经,剌其血络。 2、治法:行气、利水、消瘀、化积。 如鳖甲煎丸等。;; 复习思考题 1、词解 :鼓胀、肠覃、石瘕 2、据《灵枢 。水胀》试述水胀、肤胀与鼓胀的临床鉴别要点。 3、据《灵枢 。水胀》试比较肠蕈、石瘕之异同。

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