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消毒供应中心工作新进展PPT
消毒供应中心工作新进展;儿科;主要内容
卫生部针对CSSD制定强制性卫生行业标准(三个规范)的背景及亮点
消毒供应中心管理要求及原则
器械清洗、消毒、灭菌操作流程及操作要求
;背景;2003年的SARS事件给我们的启示
1、传染病的防控 同样关乎医院人群及社会人群的生命及健康
2、传染病及医院感染的防控需要遵循科学规律,切断其传播途径
3、结合杆菌的耐药,SARS病毒和H1N1的出现说明,原有的传染病病原体在不断演变,还有许多未被人发现、认识,人类在防止感染性疾病方面仍然任重而道远;《消毒技术规范》 2002年
《消毒管理办法》 2002年
《中华人民共和国传染病防治》2004
《内镜清洗消毒技术规范》 2004
《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》 2004
《医院感染管理办法》 2006;针对供应室 1988年颁布《医院消毒供应室验收标准(试行)》 任务:重复使用的玻璃注射器、输液(血)器及常规包的清洗消毒;一次性无菌医疗用品的普遍应用,消毒供应室的工作量在迅速下降。
我国一些医疗机构以缩短平均住院日,降低医疗支出而进行的医院改革在逐步深化,手术台次同期相比大幅度增长。;需要根据“以病人为中心”的宗旨调整各部门职责。
需要根据对医院消毒供应承担的任务进行调整,从玻璃输液瓶、注射器转为及各种需要消毒/灭菌的诊疗器械——将成为医院感染的心脏。
;因此1988年的《验收标准》已不适应现阶段医院管理与医院感染控制的要求。
需要根据国际医院消毒供应工作发展的趋势和我国的具体情况,重新制定新的标准。
;我国消毒供应管理现状;2、部分医院 未能将供应室的建设和管理纳入医院发展规划,导致供应室的基本建筑、基础设施投入不足,人力紧张,年龄老化,结构不合理,其规模、设备设施与医院不断增长的消毒供应服务要求有较大的差距。;3、供应室工作人员虽有内部区域划分的概念,但实践中各岗位职责不明确,串岗现象明显存在。
多数医院管理的重点在无菌物品储存区,而清洗消毒、检查包装等环节被漠视,对重点把握的不确定性。;4、设备陈旧、技术落后,绝大多数医院仍然仅限手工清洗,在人员少、任务重等诸多不定因素影响下,器械与物品清洗消毒质量难保证。
5、管理薄弱,制度陈旧、不完善、缺乏可操作性;关键的清洗、消毒、灭菌环节缺乏制度保证;物品处理流程不规范。
;如:有的医院只用自来水冲洗器械
器械的轴节、齿牙部分存在严重的污渍,甚至可敲落黑色颗粒物。
包装只注重器械数量的清点核查,根本没有检查清洗质量的概念。
有的使用破损的包布包装灭菌物品。
灭菌物品装载不规范······
;6、清洗消毒设备没有准入标准和可靠的定期监测评价制度与方法,难以保证质量。
如:清洗机无清洗效果、消毒温度的评价检测标准和制度;
灭菌设备对最重要的灭菌温度、时间、压力缺少实时监控;只有安全性的年检而没有温度、真空度的决定灭菌效果的检测效果。;7、国家、省市直至医院,缺乏针对消毒供应人员的岗位培训及继续教育制度,人员观念陈旧,知识得不到更新,认识存在误区,导致一些医院多年来沿袭着一些错误的做法:如用石蜡油保养器械。;8、职业防护不到位,缺乏防护意识和防护用品。
9、相关政策性文件未能认真执行,如:过期的消毒液还在使用;部分灭菌的检测材料没有卫生不许可证,质量缺乏保证。
;10、信息化建设落后于医院整体水平,普遍没有无菌物品追溯、跟踪制度。
11、相关政策性的文件在器械、物品应先清洗还是先消毒方面的程序规定不一,使实际工作者无所适存。
;2009年4月1日卫生部以卫生行业标准的形式,对医院消毒供应中心颁布了三项规范,并强制执行。
(一)《医院消毒供应中心管理规范》
(二)《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》
(三) 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测规范》
以上标准于2009年12月1日起执行。
;
三项规范中有许多新特点、新亮点,可操作性强,体现出专业性、实践性、科学性。
重复器械的集中处置是最大的亮点。
;1、管理规范中对医院提出的要求是亮点之一,便于提高规范的执行力,便于协调各部门工作。
2、对外提供有偿消毒供应服务,是规范最具创新的管理思路。既是给不达标医疗机构的灭菌解决方案,也是对达标医疗机构的嘉奖。
;3、重视管理质量追溯。体现管理的科学性,据个人了解追溯管理首次在医疗机构管理中出现。
4、对工作区域湿度、温度、通风等明确数字化要求。
;5、润滑剂要用水溶性,也是首次出现在卫生标准中。旧版教材中器械润滑剂规定使用石蜡油,是对陈旧知识的扬弃。
6、包装材料的丰富,将硬质容器、纸塑等写入标准,对纺织物有了明确缝制要求。;7、职能部门职责明确,便于
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