狂犬病防控知识马岳PPT.pptx

;一个3岁的农村孩子，跟着母亲串门，头面部被狗咬伤十余处，送当地医院救治。医院给予伤口处理、狂犬病疫苗、破伤风抗毒素以及伤口缝合。 咬后第13天，孩子出现发热，第14天出现呕吐、抽搐，第16天孩子去世 ;主 要 内 容;基 本 知 识;基 本 知 识;基 本 知 识;基 本 知 识;基 本 知 识;基 本 知 识;基 本 知 识;诊断依据 流行病学史：有被病兽咬伤或抓伤史， 未愈合伤口的感染史（ 舔、舐）。 临床表现：恐水、怕风、咽喉痉挛， 怕光、怕声、多汗、流涎或伤口蚁走感等。 实验室检查：直接荧光抗体法、细胞培养方法和脑组织检测。 诊断原则 根据患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断，病例确诊需要实验室证据。 详见《狂犬病诊断标准 WS281-2008》 ;基 本 知 识;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;疫情概况;疫情概况;疫情概况;疫情概况;;摘自《2014年中国重点传染病和病媒生物监测报告》;摘自《2014年中国重点传染病和病媒生物监测报告》;近年我国狂犬病流行特征 全国疫情稳步下降，但局部地区呈扩散趋势 南高北低、东高西低，高发省份未完全消除、低发省份疫情扩散 夏秋季为高发季节 农民为主，男多女少；各年龄组均发病，老、幼占多 81%病例的潜伏期在1年以内，主要传染源为狗，免疫率低 狂犬病暴露后预防处置（PEP）规范化处置比例低 ;1959年，我区同心县报告首例狂犬病病例； 1959-2002年:散在发生，共报告11例 2003-2010年：无病例报告； 2011-2016年：共报告37例，2014年报告14例 2017年截止目前报告1例 宁夏自成立自治区以来，累计报告狂犬病49例； ;2011-2016年全区狂犬病人群分布;疫情概况;37例病例中 病例分布于16个县（区）。 报告1例：金凤区、利通区、隆德县、贺兰县； 报告2例：海原县、惠农区、平罗县、永宁县、同心县、灵武市； 报告3例：西吉县、西夏区、大武口区； 报告4例：青铜峡、原州区、兴庆区。 ;2011-2016年狂犬病县区分布;预防控制;可防、可控，不可治！ 预防是重点，控制是关键 主动性预防 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 被动性预防（应急处置） 伤口处理 疫苗接种;犬只管理 家犬 登记：养犬证。 定期实施免疫：兽用疫苗。 拴养，外出系1-1.5米绳索。 禁止将犬只带至商场、公交车、超市等公共场所。 流浪犬 捕杀野犬和无主犬。 流浪犬收容管理。 病死犬 焚烧或深埋处理。 疫点疫区消杀;人的管理 熟悉狗：狗的视力不太好，但嗅觉很灵敏。所以狗是靠鼻子来认识新朋友。 哪些狗狗不能靠近 1.正在吃东西的狗狗 2.正在玩玩具的狗狗 3.正在睡觉的狗狗 4.和小狗在一起的狗妈妈 5.独自呆在车里面的狗狗 6.没有主人的狗狗 6.被关在笼子或围栏里面的狗狗或被拴住的狗狗 ;人的管理 遇到狗：要镇定，不要跑，不要叫，不要盯着狗狗看。 正确做法是: 不要向狗扔棍子或石子。 不要快速跑近或靠近狗。 安静地站住不动，让狗狗先过，或者缓慢地如常走开。 假如你正在做运动，请先暂时缓下动作。 如果遇到狗追赶，最好不要转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，眼睛盯住地面，然后向后缓缓移动，最后再离开。 如果遇狗攻击，将身体蜷起，保护头面部。 ;防止被伤害 病犬、猫、及兽类咬伤、抓伤； 避免让动物舔舐伤口以及口腔和眼睛等粘膜； 减少宰杀、剥食病犬、病猫，做好个人防护； 减少浣熊、猫鼬、鼬獾的接触； 避免和犬、猫亲吻； 减少到有蝙蝠生活的洞穴 伤口处理 ;暴露前的预防（免疫接种） 居住地或职业处于持续、经常或危险系数增高的暴露于狂犬病病毒的人群，如从事狂犬病毒实验室工作人员、兽医和动物工作者； 农村地区、有广泛户外暴露的旅行者，难以获得及时的医疗护理； 根据当地实际情况，狂犬病高流行地区纳入儿童常规免疫。 暴露后的预防（应急处置） ;暴露后处置;预防免疫，越早越好;暴露后处置;暴露后处置;暴露后处置;暴露后处置;暴露后处置;暴露后处置;暴露后处置; ;控制现状;2016年4-5月，全区开展狂犬病防治工作现场调查 19个县（市、区）自查 大武口区、利通区、沙坡头区联合调查 调查居民6924人、医务人员652人、门诊133家，完成问卷7709份 居民狂犬病健康教育调查 医务人员狂犬病防治知识培训调查 狂犬病暴露预防处置门诊设置调查;居民狂犬病健康教育调查情况：