生长特点评价体弱儿肥胖PPT.ppt

儿童生长特点及规律 儿童体格生长评价 体弱儿管理 肥胖儿童管理;儿童体格生长特点及规律; 儿童不同于成人的突出特点--生长和发育 生长--身体和器官能观测出的增长 （量的增加） 发育--细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟 （质的改变） ; 年龄分期 新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天。 婴儿期：从生后至不满1岁。 幼儿期：满1周岁到未满3岁。 学龄前期：3周岁以后到6-7岁。 学龄期：泛指进入小学以后到青春发育期前。一般从6-7岁到11-12岁。 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩一般从11-12岁到17-18岁，男孩从13-15岁到19-21岁。 ; 一、生长发育的基本规律 1、体格生长的速率各时期不同 生长为一个连续过程，不同年龄阶段其生长速度不同。 速率特点： 先快后慢--年龄越小增长越快 出现两个生长突增高峰--婴儿期、青春期 季节影响--秋冬季、春夏季;3、各器官系统发育不平衡 神经系统：脑发育在出生后头 2年最快，5岁接近成人水平。 淋巴系统：儿童期迅速--青春期前达高峰--逐渐退化。 生殖系统：先慢后快，青春期迅速发育。 ; 4、个体差异 影响生长发育的因素 性别、遗传、 营养、疾病、环境 ;;体重的增长速度与年龄有关 新生儿 3000克 0-5月 600-800克/月 6-11月 250克/月 1岁 全年增长2.5-3公斤 2-10岁 每年约递增2公斤 体重估算公式为： 1-10岁体重（公斤）=年龄×2+7或8 ; 2、身高（身长）的增长： 身高代表头部、脊柱与下肢长度的总和。 身高受种族、遗传、环境的影响较为明显。 身高与长期营养状况有关，但受营养的短期影响不明显。 ;新生儿 50厘米 0-5月 2.5厘米/月 6-11月 1.5厘米/月 25厘米/全年增长 1岁 全年增长10厘米 2岁至青春前期 每年约增长4-7.5厘米 身高估算公式为： 2-10岁身高=年龄×5+75（厘米） 年龄×7+70（厘米） ;3、头围增长： 小儿头部发育最快为生后前半年 头围的大小与脑和颅骨的发育程度有关;新生儿头围平均34厘米 0-5月 增长9厘米 6-11月 增长3厘米 1岁头围平均46厘米 2岁头围平均48厘米 5岁头围平均50厘米 ;4、胸围： 胸围代表胸廓和肺的发育 出生时胸围小于头围1-2厘米 12-21月胸围大于头围 头胸交叉时间与小儿的营养状态相关 1岁至青春前期胸围大于头围的厘米数=岁数-1 ;5、牙齿： 出牙时间：差异较大，早4个月；晚10个月；一般6-7月；1岁时仍不出牙为异常。 出牙顺序： ;全副乳牙一般2岁半出齐。乳牙共20颗。 婴儿出牙数可用此公式估算： 出牙数=月龄-4或6 ;儿童体格生长评价;评价的基本要求;测量用具-体重秤;;评价的基本要求;目前应用的体格评价方法;单项指标评价 多项指标综合评价 生长发育图评价; 单项指标评价： 按年龄的体重、身高等属单项指标。; 多项指标综合评价： 采用2项或2项以上的指标，比较全面（体现匀称度）进行综合分析，对营养状况作出判定。 身高的体重（W/H）特点：没有年龄因素、相对有体型评价、反映急性、近期营养状况 按W/A、H/A、W/H三项指标较为全面综合的进行评价。 ;生长发育图评价; 生长发育图评价： 对小儿体重进行定期、连续的测量，了解生长趋势，及早发现生长迟缓现象，分析原因采取措施，方法简单、结果明确，较准确说明小儿的发育水平，对发育动态进行连续的观察。;目前儿童保健工作中使用的体格评价方法： 1、测量与记录：准确测量身高、体重，并记录测量值。 2、计算儿童年龄：准确计算儿童实足年龄（岁、月）。 年龄 = 测量日期 - 出生日期 ;举 例 （P35）;举 例;3、按年龄、性别、身高、体重与评价标准进行对照。 评价三项指标： 年龄的体重（或年龄别体重） 年龄的身高（或年龄别身高） 身高的体重（或身高别体重）;4、采用离差法进行三等级评价（上、中、下）： 根据数值所处的位置，按上、中、下进行评价 上： 大于或等于M+2SD 中： 大于或等于M-2SD并小于