病历书写应注意的问题PPT.ppt

病历书写应注意的问题;宜宾市卫生和计划生育委员会文件宜卫发〔2017〕179号; 成我委交办的评价工作，现将质控结果通报如下： 一、病历点评范围 全市共抽取680份病历。涉及全市10个县（区）医疗、保健机构，每个县（区）60份病历；市一医院、市二医院、市四医院、市妇幼保健计划生育服务中心各20份。全市680份病历分别送省、市专家进行点评。 二、病历点评结果 （一）市本级点评情况：四家医疗、保健机构共80份病历，合格病历78份，不合格病历2份。 （二）县（区）点评情况：共点评600份病历，合格病历592份，不合格病历8份。;宜宾市医疗保健机构病历点评不合格病历汇总;存在的主要问题;屏山县中医医院：编号：①-II;屏山县中医医院：编号：①-II;点评结果应用要求;点评结果应用要求; 2016宜宾市病案质控分中心归档病历抽???情况一览表医疗机构：屏山县中医医院 时间：2016年9月20日 ;病历书写与法律责任;病历的组成;病历的组成;病历的组成;病历的组成;病历书写的原则;病历书写的原则;病历书写的原则;病历书写的原则;病历书写的原则;病历书写的原则;病历书写的原则;病历书写的基本要求;病历书写的基本要求;病历书写的基本要求;病历书写的基本要求;病历书写的时限要求;病历书写的时限要求;病历书写的时限要求;病历书写的时限要求;病历书写的时限要求;病历书写的时限要求;病历书写的时限要求;病历书写的时限要求;打印病例内容及要求;医嘱的要求;病历书写中“四合理”的要求;谢谢聆听