PET知识.doc

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PET知识

PET/CT检查费用高值得做吗? ??PET--CT仪器、安装以及所需的放射性药物是非常昂贵的,机器的养护价格也不菲,导致PET--CT检查费居高不下,但是,PET--CT检查费虽然昂贵,如果全面对PET的诊检费用/效益进行分析,受检者得到的益处往往远大于为检查付出的费用。通过PET检查可以对病人进行更加准确的诊断,使病人直接得到及时有效的治疗或避免了许多不恰当的检查和治疗,在总体上大大减少了病人的医疗费用,因此在美国等发达国家PETCT的多项检查已经被列入医保范畴;如肺癌的病人,由于PET--CT是全身扫描,可以观察到全身其他部位有无转移性病变,若发现转移,治疗就由手术改为化疗等保守性治疗,节省了医疗费用,更重要的是避免了不必要的手术,减少病人的痛苦,有利于提高病人的生活质量。18F-FDG后,18F-FDG 随血液循环到达肿瘤所在,由于肿瘤细胞表面存在高表达的葡萄糖转运蛋白(Glut1和Glut3),使18F-FDG大量进入肿瘤细胞内,并在细胞内的已糖激酶(大多数恶性肿瘤内已糖激酶含量明显高于良性病变和正常组织)作用下,转变为6-磷酸-18F-FDG,由于FDG与正常葡萄糖存在分子结构的差异,它不参与葡萄糖的进一步代谢而滞留在细胞内,通过PET动、静态扫描,能准确地测量肿瘤的葡萄糖代谢异常程度并对其进行显像。在某些肿瘤,如高分化原发性肝癌,细胞内存在较高水平的葡萄糖-6-磷酸酶,能将存在于细胞内的6-磷酸-18F-FDG水解成18F-FDG ,后者通过自由扩散游离出细胞,18F-FDG便不在肿瘤细胞内聚集而出现假阴性。 医学影像学的“四定”诊断即: 定位:是指发现病变和明确病变部位。 定性:是指明确影像学方法所显示形态和功能变化的病理和病理生理性质。 定量:是在“定性” 、“定位”基础上对疾病或病变提出一个数量概念,它不单是指形态学上的大小,范围等概念,更重要的是包括功能上的改变。 定期:是指用影像学的方法确定疾病的发展阶段。

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